正确答案:

简单部分性发作 继发强直阵挛发作

AC

题目：患者男，64岁。半年前患者出现发作性右手麻木，继之出现头眼向右侧偏转，右侧肢体抽搐，意识清楚，持续2min左右缓解。2个月内共有4次发作，其中2次发作继发出现全身强直抽搐，意识丧失。既往高血压病史10年，心房颤动病史6年，脑梗死病史2年，遗留右侧肢体活动不灵活，长期服用硝苯地平、华法林治疗。

解析：2.患者出现2次无诱因的发作，可以诊断癫痫。发作时的症状提示局灶起源，部分性癫痫成立。以往有脑血管病病史，发作时的症状特征与后遗症的血管分布区一致，所以症状性癫痫及其病因诊断明确。该病例包括癫痫诊断几个层次，即发作诊断、综合征诊断、病因学诊断。 4.苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠可能影响华法林的代谢，所以最好不要选择。 6.苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠可能影响华法林的代谢，所以最好不要选择；托吡酯虽然可以选用，但是可能影响认知功能，尤其是对于认知功能原本就有下降的老年患者，在选择的时候需要注意。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]副肿瘤综合征常见的临床综合征包括（ ）

小脑变性(cerebellar degeneration)

边缘叶脑炎(limbic encephalitis)

脑脊髓炎( encephalomyelitis)

副肿瘤性斜视性眼肌阵挛-肌阵挛(POM)

亚急性感觉神经元病(subacute sensory neuronopathy)

[多选题]在标本采集与送检中应遵守的原则包括

严格无菌操作，避免杂菌污染

尽可能采集病变明显处的标本

标本容器上贴好标签

标本采集后应立即送检

[多选题]真性球麻痹的病损部位是

疑核

舌下神经核

迷走神经

舌咽神经

解析：真性球麻痹:下运动神经元性延髓麻痹，是延髓的疑核、舌咽神经、迷走神经和舌下神经

[多选题]偏头痛的防治，下列哪些项表述正确的是

避免过度疲劳和精神紧张

不大量摄食高脂肪食物

不饮用红酒

避免摄食已知的诱发发作的食物

[多选题]能够判断急性脊髓炎治疗效果和预后的辅助检查包括

下肢体感诱发电位

运动诱发电位

肌电图

[多选题]关于Duchenne型肌营养不良症，叙述错误的有（ ）

X连锁显性遗传

常累及面肌、眼肌、胸锁乳突肌和括约肌

肌肉活检可见破碎红纤维

[单选题]下列症状中，一般不选用内关穴来治疗的是（ ）

疟疾

[多选题]以下哪种疾病最常伴发抽搐发作：

脑栓塞

蛛网膜下腔出血

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