正确答案:

补液的同时静脉滴注胰岛素

E

题目:男,18岁。神志不清1小时入院。既往患1型糖尿病4年,长期皮下注射胰岛素,近3天因腹泻而停用。体检:血压80/60mmHg,皮肤中度失水征,呼吸深大,有烂苹果味,心率130次/min。

解析:糖尿病酮症酸中毒应立即抢救,治疗关键为补液、静脉滴注胰岛素。立即静脉滴注生理盐水,在1~2小时内输入0.9%氯化钠1000~2000ml,前4小时输入所计算失水量的1/3液体。抽血送各种生化测定后,立即静脉推注普通胰岛素10~20U,随后将普通胰岛素加入输液(生理盐水)中按5U/h输注。

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