正确答案:

急性胃黏膜病变

题目：男，69岁。因冠心病服用阿司匹林后恶心，呕吐咖啡样物约300ml，排黑便200g，头晕、心悸，无腹痛，查体：BP105/80mmHg，P102次／分，心音低钝，心律齐，双肺呼吸音清，腹软，上腹正中压痛，无反跳痛，肝脾未触及。关于出血原因，最可能的诊断是

解析：该患者有服用NSAIDs史，发生呕血和黑便，应首先考虑急性胃黏膜病变引起的上消化道出血。故选E。由药物和应激引起的急性胃炎多数可出现内镜下急性糜烂出血的表现，严重者发生急性溃疡并大量出血。

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列不属于相同剂量和同样剂型的药物其生物利用度可有很大差异的原因是( )

[单选题]社区诊断可达到的目标不包括

解析：社区诊断可达到的目标：①明确社区存在的卫生问题：②明确优先解决的卫生问题及其涉及的范围和严重程度；③明确该优先的问题所涉及的目标人群及其有关特征；④明确优先问题的必需和辅助的原因；⑤获得有关组织或机构的支持和必需的资源。

[单选题]一位研究者选择100名新生儿黄疸患儿，同时在该院选择了100名未患此病的新生儿，然后查阅婴儿母亲的妇科和分娩记录，以确定产前和分娩中的各种暴露因素，该方法属于( )

解析：根据病例对照研究的原理，是由果及因，即选择患有某病的患者为病例组，不患该病的个体为对照组，再收集既往的危险因素，故选B。

[单选题]引起抽搐的内因性中毒因素是

解析：可引起抽搐的内源性中毒，包括尿毒症、肝性脑病等。

[单选题]呕吐咖啡样液体最常见于

解析：呕吐咖啡样液体最常见于消化性溃疡。肝胆疾病可引起出血，大量血液流入十二指肠，造成呕血或便血。急性胃炎主要表现为上腹痛、饱胀不适，急性应激所致的急性糜烂出血性胃炎可以突然呕血或黑便为首发症状。故选D。

[单选题]蛛网膜下腔出血最常见的病因为( )

解析：备选答案均是蛛网膜下腔出血的病因，其中先天性动脉瘤最常见，约占50％以上。

[单选题]对于生产经营不符合营养、卫生标准的专供婴幼儿的主、辅食品的，应给予的处罚中，下列哪项不包括在内( )

[单选题]以下不属于促进健康的行为的是( )

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