正确答案: 静脉推注呋塞米
C
题目:男,60岁,突发喘憋1小时。查体:BP160/70mmHg,双肺满布湿性啰音,心率105次/分,该患者最适宜的治疗措施是
解析:结合题意,可诊断为左心衰竭,治疗首选袢利尿剂,利尿剂是心力衰竭治疗中改善症状的基石,是心衰药物治疗中唯一能够控制液体潴留的药物,但是不能作为单一治疗,原则上在慢性心衰急性发作和明显液体潴留时应用。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]男,34岁。饮啤酒后右膝关节红肿疼痛1天。3个月前左踝关节曾有相似症状发生,服非甾体抗炎药1周后好转。既往银屑病史10年。最可能的诊断是
银屑病关节炎
解析:银屑病关节炎(PsA)是一种与银屑病相关的炎性关节病,有银屑病皮疹并伴有关节和周围软组织疼痛、肿胀、压痛、僵硬和运动障碍。符合本题题意。类风湿关节炎多为对称性小关节炎,以近端指间关节和掌指关节、腕关节受累常见。可有皮下结节、类风湿因子阳性,X线以关节侵袭性改变为主,不符合题意;而强直性脊柱炎发病年龄较轻,无皮肤及指甲、关节病变,脊柱、骶髂关节病变常为对称性,不符合题意。
[单选题]男,31岁。1小时前因工地塌方事故,致伤来院。查体:病人颜面苍白,脉搏细弱,血压80/50mmHg。X线片示骨盆骨折及左胫腓骨骨折,对该患者接诊时首先应注意的是
休克
解析:本病例为急诊外伤,感染暂时不会发生;缺血性肌挛缩和生理功能障碍均为骨折的后期并发症,所以,暂时不急于立即处置;若有内脏损伤可能会导致大出血或腹膜炎等,这需要进一步检查判断;但是,伤后是否很快出现了休克决定伤情和转归,甚至会危及生命,所以,在现场首先应当注意的并发症是休克。正确答案为A。
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