正确答案:

去甲肾上腺素

A

题目：只能由静脉给药的药物是

解析：α受体激动药去甲肾上腺素，口服因局部作用使胃黏膜血管收缩而影响其吸收，在肠内易被碱性肠液破坏；皮下注射因血管剧烈收缩吸收很少，且易发生局部组织坏死，故只能由静脉给药。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]有关癌症三级止痛阶梯疗法说法正确的是

为了提高癌症病人的生存质量，根据癌症病人的性质和病人的疼痛程度，采取由弱到强逐级增加使用相应镇痛药的方法

解析：《癌症三级止痛阶梯疗法指导原则》中癌痛治疗的三阶梯方法就是在对癌痛的性质和原因作出正确的评估后，根据病人疼痛的程度和原因适当地选择相应的镇痛剂，即对于轻度疼痛的患者应主要选用解热镇痛剂类的止痛剂；若为中度疼痛应选用弱阿片类药物；若为重度疼痛应选用强阿片类药物。注意镇痛剂的使用应由弱到强逐级增加。

[单选题]患者女性，40岁，诊断：风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，常有咳嗽、气喘等症状。2小时前患者突感胸闷，口唇青紫，心率120次/分，血压130/80mmHg（1mmHg=0.133kPa），两肺哮鸣音伴湿啰音，咯粉红色泡沫痰，应首选的药物是

静脉注射呋塞米20～40mg

解析：风湿性心脏病，二尖瓣狭窄首选的药物为呋塞米。故选A

[多选题]下列关于拟多巴胺类药物的叙述正确的是

溴隐亭是拟多巴胺类药物

拟多巴胺类药物对抗精神病药吩噻嗪类引起锥体外系反应无效

拟多巴胺类药物对多数帕金森患者有效，对轻症、较年轻患者疗效较好

抗病毒药金刚烷胺属于拟多巴胺类药物

解析：金刚烷胺、溴隐亭、左旋多巴都可以增强黑质一纹状体通路的DA功能，因此是拟多巴胺类药物，卡比多巴为外周芳香氨基酸脱羧酶抑制剂，苯海索为中枢抗胆碱药。拟多巴胺类药物作用特点：对多数患者有效，对轻症、较年轻患者疗效较好；改善肌肉僵直及运动困难效果较好，对肌震颤效果差；对抗精神病药吩噻嗪类引起锥体外系反应无效；显效慢，1～6个月显示最大疗效。

[单选题]渗透泵片控释的基本原理是

片剂膜内渗透压大于膜外，将药物从小孔压出

解析：渗透泵控释片系用渗透压原理制成的一类制剂，以渗透压为驱动力，通过系统中水溶性物质或固体盐产生的高渗压将药物泵出。能均匀恒速地释放药物，其释药速率不受胃肠道可变因素如蠕动、pH、胃排空时间等的影响，比骨架型缓释制剂更优越。以口服单室渗透泵片为例，其原理和构造：片芯由水溶性药物、具高渗透压的渗透促进剂或其他辅料制成，外面用水不溶性的聚合物如醋酸纤维素、乙基纤维素或乙烯-醋酸乙烯共聚物等包衣，形成半渗透膜，即水可渗透进入膜内，而药物不能透过此膜。然后用激光或其他适宜方法在包衣膜一端壳顶开一个或一个以上细孔。当与水接触后，水即通过半透膜进入片芯，使药物溶解成饱和溶液，加之片芯内具高渗透压的辅料的溶解，渗透压可达4053～5066kPa(体液渗透压为760kPa)。由于膜内外渗透压的差别，药物由细孔持续流出，其流出量与渗透进入膜内的水量相等，直到片芯内的药物全部溶解为止。片芯中药物未完全溶解时，释药速率按恒速进行。当片芯中药物浓度逐渐低于饱和溶液，释药速率也逐渐下降。控制水的渗入速率即可控制药物的释放速率，而水的渗入速率又取决于膜的渗透性能和片芯的渗透压。

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