[单选题]患者女，32岁。因双侧腰背酸痛，尿频，尿急，尿痛7天就诊。T:39.5℃，双肾叩击痛(++)，尿检：蛋白(+)，脓细胞(+++)，红细胞(+)，诊断为急性肾盂肾炎，下列哪项不是其护理诊断

正确答案 ：E

预感性悲哀

解析：急性肾盂肾炎的护理：①提供良好的休息环境，保证病人睡眠充足。②给予富有高蛋白、高维生素的饮食，发热、全身症状明显者应给予流质或半流质饮食。消化道症状明显者可静脉补液，同时做好口腔护理，必要时遵医嘱用止吐药。在无禁忌证的情况下，指导病人多摄入水分、勤排尿，每日入液量应在2000ml以上。③高热时给予降温，注意观察及记录，给予相应护理；该患者体温39.5℃，高于正常；尿检：蛋白(+)，脓细胞(+++)，红细胞(+)，另外可有焦虑、知识缺乏等。预感性悲哀是癌症患者的常见护理诊断，故选E。解题关键：急性肾盂肾炎最严重的并发症是中毒性休克。

[单选题]在ICU病室监护中，不属于基础监护内容的是

正确答案 ：E

定期查尿素氮

解析：本题考查ICU的基础监护措施。凡是住在ICU病房的患者共有的监护内容包括：①持续心电图、心率、呼吸频率检测。②给氧、面罩、鼻导管或人工气道、呼吸机等。③保证有两条有效的静脉通路。④留置导尿管，并观察每小时及24小时尿量。⑤安置好各种引流管及其他专科治疗装置。⑥备好各种记录单及监测表。⑦患者清醒，向患者介绍主管医生及护士，并向家属交待探视制度及联系方法。

[单选题]关于小儿风湿热治疗要点，错误的是

正确答案 ：B

早期治疗可用免疫抑制剂

解析：小儿风湿热的治疗，只在严重情况下才谨慎使用毒性较大的免疫抑制剂。

[单选题]患者男性，32岁。体重73kg，因右手电锯伤，行清创，屈肌腱、神经吻合术。首选的麻醉方法是

正确答案 ：C

臂丛阻滞

[单选题]身材矮小是指身高低于同种族、同性别、同年龄均值的几个标准差

正确答案 ：C

3

解析：身高低于同种族、同性别、同年龄均值以下3个标准差者为身材矮小。

[单选题]不属于慢性子宫颈炎病理表现的为

正确答案 ：E

子宫颈陈旧裂伤

解析：慢性子宫颈炎有五种病理表现：宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈管内囊肿、宫颈肥大、宫颈腺囊肿。不包含子宫陈旧裂伤，故本题选E。

[单选题]患者，女，23岁，停经56天，近1周有不规则阴道出血。检查子宫底脐下三指，质软，HCG阳性。B超见密集雪花样亮点。最可能的诊断是

正确答案 ：C

葡萄胎

解析：B超见密集雪花样亮点是葡萄胎患者典型的B超表现。

[单选题]患者，32岁。扁桃体手术后1天，自觉手术部位疼痛难忍，护士应给予

正确答案 ：E

流质饮食

解析：普通饮食适用于消化功能正常；无饮食限制；体温正常；病情较轻或恢复期的患者。软质饮食适合消化吸收功能差，咀嚼不便者；低热；消化道术后恢复期的患者。半流质饮食适用于口腔及消化道疾病；中等发热；体弱；手术后患者。流质饮食适用于口腔病患、各种大手术后；急性消化道疾患；高热；病情危重、全身衰竭患者。该患者扁桃体手术后1天，自觉手术部位疼痛难忍，护士应给予流质饮食。故答案为E。解题关键：熟知区分基本饮食的适应证。

[单选题]虽为肿物，并非肿瘤的是

正确答案 ：B

粉瘤

解析：皮脂腺囊肿又称粉瘤，非真性肿瘤，为皮脂腺外口阻塞所形成。

[单选题]护理程序包括的步骤是

正确答案 ：B

评估 护理诊断 护理计划 实施阶段 评价阶段

解析：护理程序包括的步骤是：评估、护理诊断、护理计划、实施阶段、评价阶段。

[单选题]休克患者早期血压的变化是

正确答案 ：C

收缩压正常，脉压减少

解析：休克早期由于机体代偿，外周血管收缩，故舒张压升高，回心血量不减少，心排血量正常，故收缩压正常，脉压差缩小。

[单选题]妊娠合并贫血的孕妇补充铁剂应首选

正确答案 ：D

口服制剂补充铁剂

解析：妊娠合并贫血的孕妇，铁剂的补充应首选口服制剂补充铁剂既方便又科学，同时服维生素C及稀盐酸可促进铁剂吸收。

[单选题]先天性心脏病有蹲踞、发绀现象的是

正确答案 ：D

法洛四联症

[单选题]应激导致的急性胃黏膜病变的主要发病机制是

正确答案 ：D

胃酸分泌增多

解析：应激等精神因素可引起大脑皮质功能紊乱，使迷走神经和肾上腺皮质激素分泌增加，导致胃酸和胃蛋白酶分泌增多，促使溃疡形成。

[单选题]长期半卧位的心源性水肿病人最易发生皮肤溃烂的部位是

正确答案 ：D

腰骶部

解析：心源性水肿的特点是早期出现在身体低垂及组织疏松的部位，半卧位的病人水肿常发生在背、骶尾等。

[单选题]护患沟通时正确的做法是

正确答案 ：C

适当点头或轻声说"是"

解析：有效沟通的技巧应该是适当地参与可促进谈话的进程；经常保持目光的接触，不随便打断别人所说的话；不要过早做出判断；注意非语言性沟通等。适当点头或轻声说"是"，这可以传递给患者的是在倾听，鼓励患者说下去。

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