[单选题]心力衰竭合并快速心房颤动患者，控制心室率首选

正确答案 ：D

毛花苷C

解析：毛花苷C临床用于急性和慢性心力衰竭、心房颤动和阵发性室上性心动过速。对心力衰竭合并快速心房颤动者尤宜适用。

[单选题]女，10岁。因发热15天，皮肤出现红斑，并伴有肘膝关节游走性疼痛入院。辅助检查：ASO长高。治愈，为防止复发，应至少肌内注射长效青霉素到的年龄是

正确答案 ：B

15岁

解析：结合患者的临床症状及实验室检查，诊断为风湿性心脏病，长效青霉素肌注，直到末次风湿热发作后5年，已有慢性风湿性心脏病者应用至成年或终生。

[单选题]具有麻醉药品处方资格的执业医师违反规定开具麻醉药品造成严重后果的，卫生行政部门依法对其作出的处理是

正确答案 ：B

吊销执业证书

解析：医师出现下列情形之一的，按照《执业医师法》第37条的规定，由县级以上卫生行政部门给予警告或者责令暂停6个月以上1年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书：①未取得处方权或者被取消处方权后开具药品处方的；②未按照《处方管理办法》规定开具药品处方的；③违反《处方管理办法》其他规定的。

[单选题]苯丙酮尿症属于

正确答案 ：A

常染色体隐性遗传病

解析：苯丙酮尿症是一种常染色体隐性遗传疾病，因苯丙氨酸羟化酶基因突变导致酶活性降低，苯丙氨酸及其代谢产物在体内蓄积导致疾病。它是先天性氨基酸代谢障碍中较常见的一种疾病，临床特点为智力发育落后，皮肤、毛发色素浅淡和鼠尿臭味。故选A。

[单选题]女，46岁。经量增多及经期延长，此次月经量多且持续12天，妇科检查子宫稍大稍软。本例有效的止血措施选择是

正确答案 ：E

行刮宫术

解析：根据该患者年龄（更年期）及临床症状（经量增多及经期延长，子宫稍大稍软），初步考虑应为无排卵功能失调性子宫出血，故最佳选择应为诊断性刮宫，不仅能起到诊断作用，而且还能达到止血目的。故选E。口服大剂量雌激素仅用于青春期功能失调性子宫出血贫血不甚严重者，选项B不正确。口服大量甲羟孕酮止血适用于各年龄组各类功能失调性子宫出血，但停药后会出现集中性撤退出血，选项C不正确。雄激素仅作为雌、孕激素止血的辅助疗法，旨在抗雌激素，减少盆腔充血和增强子宫肌张力并减少出血量，但不能缩短出血时间和完全止血，青春期少女慎用，选项D不正确。

[单选题]单纯慢性左心衰最常见的临床表现是

正确答案 ：D

劳力性呼吸困难

解析：单纯性慢性左心衰最常见临床表现是呼吸困难：按照发生的先后顺序依次表现为劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸，严重时可出现急性肺水肿。

[单选题]某幼儿园大班11名6岁儿童接受百白破疫苗注射后，其抗体滴度分别是1:20，1:20,1:20,1:40,1:40,1:80,1:80,1:160，1：160，1:320.1：640，描述其抗体滴度的集中趋势的指标应选用

正确答案 ：D

几何平均数

解析：几何均数是将n个观察值x的乘积再开n次方的方根（或各观察值x对数值均值的反对数）。其适用条件是：①当一组观察值为非对称分布、其差距较大时，用均数表示其平均水平会受少数特大或特小值影响；②数值按大小顺序排列后，各观察值呈倍数关系或近似倍数关系。

[单选题]以下属于癫痫发作间期精神障碍的临床特征之一的是

正确答案 ：C

人格改变

解析：本试题知识点为癫痫发作间期精神障碍的概念和临床表现。癫痫发作间期精神障碍以人格改变较为常见，还可出现慢性精神分裂症样障碍及智能障碍。人格改变以颞叶癫痫和大发作的患者较多见，表现为人际关系紧张、敏感多疑、思维黏滞等。本题正确答案应为C。自动症是精神运动性发作时的表现，可排除A。意识模糊、定向障碍是癫痫发作后的表现，可排除B。似曾相识感是发作时的记忆障碍性发作，可排除D。幻嗅是发作前的先兆症状或发作时的特殊感觉性发作，可排除E。

[单选题]第一产程活跃期的减速期是指宫口扩张

正确答案 ：A

9～10cm

解析：第一产程活跃期的加速期3-4cm，最大加速期4-9cm，减速期9-10cm。

[单选题](2012)女，60岁。双下肢水肿2周。既往高血压10年，平时血压140/90mmHg，糖尿病3年。尿蛋白3.8g/d，尿红细胞3~5/HP，血Alb29g/L，空腹Glu8.5mmol/L，Scr198μmol/L。双侧眼底出血。以下最支持糖尿病肾病诊断的是

正确答案 ：B

眼底出血

解析：综合分析题，有难度。患者高血压合并糖尿病，最易发生糖尿病微血管病变，即糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变。微量蛋白尿是诊断糖尿病肾病最早临床证据及筛选早期糖尿病的主要指标，目前主张采集晨尿测白蛋白肌酐比值（30?300mg/g）为早期糖尿病。通常若出现持续性或间歇性蛋白尿，若能排除其他原因引起的肾损害且伴肾功能不全即考虑糖尿病诊断，若伴有糖尿病特异性视网膜病变，糖尿病诊断可确立。 本例患者有糖尿病3年，空腹血糖8.5mmol/L（糖尿病）水肿、大量尿蛋白、高血压（肾损害），血肌酐增高（肾功能不全），双侧眼底出血（糖尿病视网膜病变），故答案选B项。

[单选题]结核性腹膜炎多发在

正确答案 ：A

40岁以下

解析：结核性腹膜炎多发在40岁以下

[单选题]两肺散在湿啰音、伴哮鸣音及呼气延长

正确答案 ：C

喘息型慢性支气管炎

解析：本组题目是考核对几种常见呼吸系统疾病典型临床体征的掌握程度。肺炎球菌肺炎为肺实变体征：患侧呼吸运动减弱、语颤增强、叩诊浊音或实音、闻及湿啰音，为喘息型慢性支气管炎。

[单选题]子宫内膜异位症的典型症状是

正确答案 ：D

继发性痛经

解析：子宫内膜异位症典型表现是继发性痛经，呈进行性加重。疼痛严重程度与病灶大小不一定成正比。

[单选题]女，50岁。进油腻饮食后发生持续性上腹痛48小时。血淀粉酶升高。对判断其病情严重程度最有意义的检查是

正确答案 ：A

血钙

解析：根据患者临床表现及检查结果可知该患者应初步诊断为急性胰腺炎，血钙降低与脂肪组织坏死后释放的脂肪酸和钙离子结合，形成钙皂有关。低血钙程度与临床严重程度相平行，若血钙低于2.0mmol/L，常预示病情严重，低于1.5mmol/L提示预后不良。故本题答案为A。

[单选题]胆囊动脉多源于

正确答案 ：D

肝右动脉

解析：胆囊动脉74.4%～87%起源于右肝动脉，7%～20.5%起源于肝总或肝左动脉，2.5%～3%起源于胃十二指肠动脉。胆囊动脉一般位于胆囊三角内，某些情况下，胆囊动脉可完全隐蔽在胆囊管的背侧并与胆囊管后壁紧密相贴。故本题选D。

[单选题]骨关节炎最常累及的外周关节是

正确答案 ：D

远端指间关节、膝关节、髋关节

解析：骨关节炎系由于老年或其他原因如创伤、关节的先天性异常、关节畸形等引起关节软骨的非炎症性退行性变及关节边缘骨赘形成，临床可产生关节疼痛、活动受限和关节畸形等症状。

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