正确答案:

心肌梗死3项 超声心动图 动脉血气分析 复查18导联ECG 血、尿常规、心肌酶、血糖 胸部X线片

ABCEFG

题目：患者男，46岁，因"胸痛、胸闷7h"就诊。患者于7h前（1：00PM）出现胸痛、胸闷，当地医院诊断"AMI（下壁）"，未行溶栓及PCI，未带当地病历资料。来医院急诊，仍有胸痛发作。既往高血压病史10+年，无糖尿病病史，吸烟史10+年。查体：BP166186mmHg，HR57次／分。ECG：下壁导联ST段仍有抬高0.1～0.2mV，胸前导联无抬高。

解析：2.AMI（下壁）多由RCA闭塞引起，但LCX病变亦有可能，有时可有血栓再通或冠状动脉痉挛因素，故冠状动脉造影罪犯血管也可不全闭塞或正常。 3.AMI可不常规行左心室造影评价心功能，只对罪犯血管行PTCA，必要时可使用抽吸导管，常出现"慢血流''须注意防治。 4.AMI时如RCA为罪犯血管，行PTCA时可出现血压、心率下降，并可有再灌注心律失常，应注意提前采取措施。

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延伸阅读的答案和解析：

  • [多选题]冠状动脉口一般位于瓣膜游离缘以上，当心室收缩主动脉瓣开放时，瓣膜未贴附窦壁，血液可进入窦中形成小涡流，这样产生的影响是

  • 射血终止时主动脉瓣立即关闭

    可以保证在心室收缩时不影响足够的血液流入冠状动脉

    可以保证在心室舒张时不影响足够的血液流入冠状动脉


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