[单选题]女性，54岁，因乳腺癌收入院，护士判断其有营养不良的依据是

正确答案 ：D

血清白蛋白为27g／L

解析：血清白蛋白为27g／L

[单选题]急性肾盂肾炎最重要的护理措施是

正确答案 ：B

多饮水

解析：急性肾盂肾炎最重要的护理措施是多饮水。

[单选题]患儿，生后12小时。出现呼吸困难，鼻扇，呻吟，胸部X片示：两肺呈毛玻璃样改变，支气管充气征(+)，应考虑为

正确答案 ：C

新生儿肺透明膜病

[单选题]胸膜腔内活动性出血的征象为：连续三小时，每小时引流液超过

正确答案 ：D

200ml

[单选题]纽曼健康系统模式的理论基础是

正确答案 ：A

一般系统论

解析：纽曼健康系统模式的理论基础是一般系统论。

[单选题]行口对口人工呼吸时吹气毕，放开鼻孔的原因是

正确答案 ：C

排出呼吸道内气体

解析：口对口吹气法：病人应置于仰卧位，急救者跪在患者身旁（或取合适姿势），先用一手捏住患者的下巴，把下巴提起，另一只手捏住患者的鼻子，不使其漏气。进行人工呼吸者，在进行前先深吸一口气，然后将嘴贴紧病人的嘴，吹气入口；同时观察病人胸部是否高起；吹完气后嘴即离开，让病人把肺内的气“呼”出。最初吹的5－10口气要快些，以后则不必过快，只要看到患者高起的胸部下落，表示肺内的气体已排出时，接着吹下一口气，就可以了。如此往复不止地操作，直到病人恢复自动呼吸或真正确诊死亡为止。每次吹气用力不可过大，以免患者肺泡破裂；也不可过小，以免进气不足，达不到救治目的。 故口对口人工呼吸吹气毕，开放鼻孔的原因为排出气道内气体。

[单选题]患者女，50岁。时有心悸，就诊时体检无异常发现，做心电图检查，报告为"窦性心律、正常心电图"，该病人心电图显示不应包括

正确答案 ：D

偶有提早出现的P-QRS-T波群

解析：正常人心率为60～100次／分；P波方向在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4～V6导联向上，aVR导联向下，其余导联呈双向、倒置或低平均可；正常人P波时间一般小于0.12秒；心率在正常范围时，P-R间期为0.12～0.20秒；P-P间期互差<0.12～0.16秒。故选D。解题关键：正常成人QRS波群的时间为0.06～0.10秒，不超过0.11秒。

[单选题]患儿女，胎龄35周。有窒息史，经抢救后数小时，突然出现烦躁不安，前囟膨隆，拥抱反射消失，最可能的是

正确答案 ：E

新生儿颅内出血

[单选题]自我照顾模式是由谁提出的

正确答案 ：E

奥伦

解析：纽曼提出健康系统模式；佩皮劳提出人际关系模式；汉斯·席尔提出压力学说；马斯洛提出"人的基本需要层次论"；奥伦提出自我照顾模式。故本题选E。

[单选题]糖尿病的"三多一少"不包括

正确答案 ：E

乏力

解析：糖尿病的"三多一少"指的是多尿、多饮、多食、消瘦。

[单选题]关于急性肾衰竭护理，下列不正确的是

正确答案 ：D

进入多尿期表示患者已脱离危险

解析：虽然多尿期尿量多，但肾功能仍未能恢复，氮质血症仍持续存在。后期可因大量水分和电解质排出而出现脱水及低血钾、低血钠症。此期患者体重减轻、营养失调、内环境紊乱、抵抗力低下，患者多处于衰竭状态，容易继发感染。

[单选题]溃疡病穿孔非手术治疗期间哪项护理措施最重要

正确答案 ：C

胃肠减压

解析：溃疡病急性穿孔、胃液漏入腹腔，可引起急性弥漫性腹膜炎，所以应施行胃肠减压，抽吸胃内容物，减轻胃肠压力，防止外溢至腹腔继续污染，以减少其并发症的发生。故选C。

[单选题]妇科术后为了减轻患者不适，下列哪项护理不妥

正确答案 ：B

恶心、呕吐给予药物治疗

解析：如果妇科术后患者出现恶心、呕吐，要先查明原因，不能立即药物治疗。

[单选题]生理性贫血常发生于生后

正确答案 ：C

2～3个月

解析：出生后由于自主呼吸的建立，血氧含量增加，红细胞生成素减少，骨髓造血功能暂时性降低；胎儿红细胞寿命较短且破坏较多；婴儿生长发育迅速，血循环量增加等因素，婴儿红细胞及血红蛋白量逐渐降低，至2～3个月时会出现生理性贫血。

[单选题]手术室用于双手消毒的0.1%苯扎溴铵溶液，每桶最多可泡手的人次是

正确答案 ：D

40人次

解析：手术室用于双手消毒的0.1%苯扎溴铵溶液，每桶最多可泡手的人次是40人次。

[单选题]门静脉高压症术前防止出血的措施应除外

正确答案 ：E

绝对卧床

解析：为防止门静脉高压症患者的食管-胃底静脉曲张出现术前出血，应该避免劳累、腹压增加、食物过热、过硬、刺激食管和胃，不放胃管以免损伤曲张的静脉引起出血。故选E。

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