正确答案:

腰椎管狭窄症

B

题目：患者女，65岁，腰痛6年，行走时伴右下肢放射痛3周，行走约200 m即需要停步休息，休息后右下肢痛消失。查体：下腰椎叩击痛阳性，右直腿抬高试验阴性。诊断应首先考虑

解析：患者有间歇性跛行且直腿抬高试验阴性，基本排除腰椎间盘突出症，符合腰椎管狭窄症的表现。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]凡十二经脉中气血满溢时，则流注于（ ）

奇经

[单选题]关于腰椎间盘突出症下列哪项是不对的 ( )

病人均有坐骨神经分布区感觉、运动及反射的改变

解析：腰椎间盘突出症的症状：1腰痛是大多数患者最先出现的症状，发生率约91%。由于纤维环外层及后纵韧带受到髓核刺激，经窦椎神经而产生下腰部感应痛，有时可伴有臀部疼痛。2下肢放射痛绝大多数患者是腰4～5、腰5～骶1间隙突出，表现为坐骨神经痛。3马尾神经症状向正后方突出的髓核或脱垂、游离椎间盘组织压迫马尾神经，其主要表现为大、小便障碍，会阴和肛周感觉异常。答案E中所述过于绝对。

[单选题]湿热浸淫证湿疮的主要证候不包括下列选项中的（ ）

发病较缓

[单选题]下面选项中，胁痛和胃痛的区别是（ ）

疾病部位不同

[单选题]要求术前12小时开始禁食，4小时开始禁饮的理由是

防止在麻醉或手术过程中发生呕吐

解析：术前12小时开始禁食，4小时禁水，主要为防麻醉、术中呕吐引起窒息或吸入性肺炎。故此题选B。

[单选题]下列有关强直性脊柱炎的叙述，正确的是

AS病变通常起始于骶髂关节和腰椎，呈头向渐进性累及胸腰椎、胸椎和颈椎

解析：AS病变通常起始于骶髂关节和腰椎，呈头向渐进性累及胸腰椎、胸椎和颈椎的描述正确。炎强直性脊柱多见于青年，与HLA-B27呈强关联，患者中HLA-B27阳性率约为90%，本题答案选择D。

[单选题]胁痛的适宜治疗方法是（ ）

疏肝理气

[单选题]一患者肱骨骨折术后二月出现桡神经损伤症状，考虑为局部瘢痕形成压迫，欲行神经松解术，关于有关止血带的应用，正确的是

正常应用止血带，首次不超过1小时，松10分钟，再用每次不超过40分钟

解析：神经受压不是由于压迫血运，主要在于压迫神经纤维，且神经对缺血的耐受性强于肌肉，应以肌肉的耐受能力作标准，故止血带应正常使用。

[单选题]关于胸锁关节，下列描述正确的是 ( )

是上肢骨与躯干骨的惟一关节

解析：胸锁关节（sternoclavicular joint）是上肢骨与躯干骨连结的唯一关节。由锁骨的胸骨端与胸骨的锁切迹及第1肋软骨的上面构成。故本题答案选择D。

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