正确答案:

MTX+类固醇

C

题目：女性，45岁。自觉清晨两手指间和掌指关节强直，4个月后运动时疼痛和肿胀。给予阿司匹林、其他的非固醇类抗炎药和金制剂等治疗均未见效，且病情渐恶化，出现乏力、食欲缺乏、体重减轻及不规律发热，两肘关节有运动障碍，血清γ-球蛋白升高，类风湿因子(++)，ESR 60 mm／第1小时末，CRP升高

解析：免疫抑制剂：如环磷酰胺、甲氨蝶呤等药物。主要用于严重的、活动型的类风湿关节炎。甲氨蝶呤(MTX)每周1次给药，用量酌情选择，其剂量范围为2.5～15μg。用药后应密切观察患者的肝脏及血液系统的变化。加上小剂量激素。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]哪种首选的抗结核药物在复治肺结核中仍可继续使用

异烟肼

[多选题]下列关于心脏的描述正确的有：

心的下缘介于膈面与胸肋面

上腔静脉口开口处无瓣膜

右冠状动脉一般在房室交点附近或右侧，分为后室间支和右旋支

心中静脉起于心尖部

[单选题]下列抗体中是Graves病的直接致病原因的是

TSAb

解析：95%的Graves患者血清中检出由B 淋巴细胞产生的甲状腺刺激性抗体（TSH受体抗体）。TSBAb是自身免疫甲状腺炎导致甲减的原因之一。

[单选题]当肾病患者的血浆尿素氮和肌酐开始升高时，内生肌酐清除率至少降低

50％

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