正确答案:

自由基过度形成 自由基瀑布式连锁反应 细胞内钙超载 兴奋性氨基酸毒性作用 酸中毒 再灌注后并出血 再灌注后全脑水肿

ABCDEFH

题目:病历摘要:患者女性,72岁,因头晕,恶心、呕吐,行走不稳2小时入院。既往有高血压病及糖尿病史5年。入院检查:嗜睡状态,能唤醒并简单配合检查,右侧瞳孔5mm,对光反射消失,左侧瞳孔约3.5mm,双眼左右及上视活动受限,左侧同向偏盲,眼球震颤,眼底动脉硬化。四肢肌力,感觉正常,右上肢有不自主运动,肌张力下降,右侧肢体共济运动失调。头颅CT正常。脑膜刺激征(-)

解析:缺血性损伤是再灌注损伤发生发展的基础。缺血造成ATP减少和代谢产物的增多,再灌注由于回复供氧产生自由基损伤,钙超载,中性粒细胞激活等。缺血再灌注损伤的实质是直接引起细胞损伤和微循环加重。后者表现为再灌注后无复流现象,从而加重了缺血性损伤。脑对氧的高需求,使其成为对缺血缺氧的敏感器官。机制:一、脑代谢的改变。缺血再灌注损伤时,脑内ATP生成减少,脑内葡萄糖,糖原减少,乳酸增多发生酸中毒。二、脑结构的改变。出现明显的脑水肿和脑细胞坏死,还可以见到胶质细胞肿胀。神经纤维脱髓鞘的改变。

查看原题 点击获取本科目所有试题

延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]男性,55岁教师。讲课时突然昏倒在讲台,呼之不应,急送医院。体检:昏迷,左侧瞳孔5mm,右侧瞳孔3mm,右侧肢体无力,呼吸深慢,血压26/16kPa,下列哪项处理不妥
  • 为明确诊断,立即行腰穿检查


  • [单选题]疟疾的发作周期长短取决于
  • 裂殖体在红细胞内发育成熟的时间


  • [单选题]急性肾盂肾炎选用下列哪种药物
  • 抗生素


  • [多选题]可引起阴道感染的是
  • 溶组织阿米巴

    毛滴虫


  • [单选题]下列关于肝板的描述错误的是
  • 胆小管位于肝板与肝血窦之间


  • [单选题]下列哪种药物在治疗量不可能降低窦性心率
  • 奎尼丁

  • 解析:奎尼丁在治疗量应用时一般不降低窦性心率,甚至可出现反射性心率加快。胺碘酮、美托洛尔、普罗帕酮、维拉帕米等在使用治疗量时都可对窦性心率有程度不等的影响,以美多心安、维拉帕米为最明显。

  • [单选题]男性,28岁。因反复腹痛、腹泻2年入院。胃肠钡餐造影见回肠末端呈线样征、易激惹。最可能的诊断是
  • 克罗恩病

  • 解析:线样征是由于肠腔严重狭窄所致。

  • 本文链接:https://www.233go.com/key/4404og.html
  • 相关资料
    相关科目: 普通外科(正高) 神经内科学(副高) 中西医结合妇科学(副高) 儿科护理(副高) 儿科护理主管护师(代码:372) 康复医学治疗技术(师)(代码:209) 神经电生理(脑电图)技师(代码:215) 住院医师规培(口腔内科) 住院医师规培(口腔颌面外科) 药学(士)
    @2019-2027 志学网 www.233go.com 蜀ICP备2022026797号-2