[单选题]患者,男,55岁。因脑出血溶栓治疗,病情危重,需要及时观察,以便进行抢救。护士观察患者病情及生命体征的周期合适的是( )
正确答案 :A
24小时专人护理
解析:临床护理分级:(1)特级护理适用于患者病情危重,需随时观察,以便进行抢救;安排专人24小时护理,严密观察病情及生命体征变化;(2)-级护理适用于患者病情危重(休克、昏迷、肝肾衰竭),需绝对卧床休息,每15~30分钟巡视一次;(3)二级护理适用于患者病情危重,不能自理(老年体弱、慢性病),每1~2h巡视一次;(4)三级护理适用于患者病情较轻,基本自理,每3h巡视两次。
[单选题]下列不符合铺床节力原则的是( )
正确答案 :C
上身前倾,两膝直立
解析:将铺床用物准备齐全,按使用顺序放置于床尾椅上,可减少取物时往返费时。铺床时身体靠近床边,上身保持直立,两腿前后分开稍屈膝,以扩大支撑面,且身体重心降低,增加稳定度,折叠床单时,手不要举得太高,上臂尽可能保持垂直,以缩短重力臂,以最小的能量,完成较大的工作任务。故选C。
[单选题]输液速度过快导致急性肺水肿的特殊症状是( )
正确答案 :D
呼吸困难,咳嗽,胸闷,咳粉红色泡沫痰
[单选题]护理理念的基本要素不包括( )
正确答案 :E
教育
[单选题]输液速度过快导致急性肺水肿的特殊症状是( )。
正确答案 :D
呼吸困难,咳嗽,胸闷,咳粉红色泡沫痰
[单选题]两侧瞳孔大小不等,提示( )。
正确答案 :D
颅内病变
解析:双侧瞳孔大小不等常提示有颅内病变,如脑外伤、脑肿瘤、中枢神经梅毒、脑疝等。双侧瞳孔大小不等且变化不定,可能是中枢神经和虹膜的神经支配障碍。双侧瞳孔不等且伴有对光反射减弱或消失以及神志不清,往往是中脑功能损害的表现。
[单选题]不需停用洋地黄类药物的情况为( )
正确答案 :B
心率70次/分
解析:心率低于60次/分为洋地黄类药物中毒先兆,是停药指征之一。
[单选题]正常六个月的婴儿应会做的动作是( )
正确答案 :B
能独坐
解析:二抬四翻六会坐,七滚八爬周会走。
[单选题]目前诊断子宫内膜异位症的最佳方法是( )。
正确答案 :C
腹腔镜检查
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