正确答案:

预计对抗结核药敏感、有足够抗结核药物保护

B

题目：女性，22岁。高热1周，伴右侧胸痛就诊。痛与呼吸运动有关。经检查诊断右侧结核性胸膜炎。查房时关于是否加用类固醇激素治疗出现意见分歧。关于加用激素其先决条件（前提）应为

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]慢性支气管炎合并肺部感染的治疗，下列各项中不恰当的是

菌苗注射

解析：慢性支气管炎合并肺部感染的治疗有：(1)控制感染，根据感染的主要致病菌和严重程度或病原菌药物敏感试验选用抗生素；(2)祛痰、镇咳；(3)解痉、平喘，可用气道舒张剂，若气道舒张剂使用后仍有持续阻塞，可适用糖皮质激素；(4)气雾疗法：可以生理盐水气雾湿化吸入或加入化痰药物，可稀释痰液，利于排痰。

[多选题]美国风湿病协会1990年提出的韦格纳肉芽肿的诊断标准包括

痛性或无痛性口腔溃疡，脓性或血性鼻分泌物

胸片示结节 固定浸润病灶或空洞

镜下血尿或出现红细胞管型

病理显示动脉壁内或血管周围或血管外区域有肉芽肿性炎症

解析：1990年美国风湿病学院GPA分类标准：1.鼻或口腔炎症痛性或无痛性口腔溃疡，脓性或血性鼻腔分泌物。2.胸片异常胸片示结节、固定浸润病灶或空洞。3.尿沉渣异常镜下血尿（RBC>5/高倍视野）或出现红细胞管型。4.病理性肉芽肿性炎性改变动脉壁或动脉周围，或血管（动脉或微动脉）外区有中性粒细胞浸润。符合2条或2条以上时可诊断为GPA，诊断的敏感性和特异性分别为88.2%和92.0%。

[单选题]男性，28岁。因胸背部疼痛，双下肢麻木无力伴大小便障碍2天就诊。诉10天前有上呼吸道感染史。宜先做的辅助检查是

脑脊液检查

解析：考虑为脊髓炎，脑脊液检查有诊断意义。

[单选题]漏出液的细胞主要是

淋巴细胞

[单选题]干燥综合征唾液的典型病理改变为

间质内大量淋巴细胞浸润

解析：干燥综合征唾液腺的典型病理改变是间质内有大量淋巴细胞浸润。

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