正确答案:

玻璃体手术联合白内障摘除、眼内异物取出，眼内注药

B

题目：患者男性，18岁，3天前用锤子敲打石头时，右眼被异物击伤。眼部检查：右眼视力眼前手动，左眼视力1.0。右眼球结膜轻度充血，1点钟位角膜中周处见一3mm大小全层伤口，角膜伤口水肿；前房深度正常，房水（++），下方积脓2mm；虹膜纹理不清且后粘连，1点钟位虹膜周边有一穿通口；瞳孔直径5mm，对光反应消失，瞳孔区纤维性膜样渗出；晶状体混浊；视网膜窥视不清；眼压指测Tn。

解析：眼球穿通伤合并眼内异物、感染性眼内炎、外伤性白内障的最有效治疗方法是摘除白内障，采用玻璃体手术摘除眼内异物、清除混浊的玻璃体及病原菌、玻璃体腔注药方案，可使眼内抗生素浓度达到有效的抗菌浓度，以控制感染。因此B选项是最佳手术方式。

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