正确答案:

合并心源性休克 急性前壁心肌梗死 曾有颅内出血史 患者到达医院时间为发病后5小时 疑诊急性ST段抬高型心肌梗死者

ABCFG

题目: 患者女性,59岁,因"胸闷、心悸、气促伴恐惧感2年余"就诊。3年前因急性前壁心肌梗死,行经皮冠状动脉介入治疗。

解析:下列情况首选介入治疗:①术者熟练PCI技术,有配备齐全的导管室及心外科支持;就诊-球囊扩张时间小于90分钟,就诊-球囊扩张比就诊-溶栓治疗的时间差小于60分钟;②高危急性ST段抬高型心肌梗死患者,如心源性休克、Killip3级以上、前壁急性心肌梗死等;③有溶栓禁忌证,如出血高危或颅内出血等;④患者到达医院较晚(发病>3小时);⑤疑诊急性ST段抬高型心肌梗死者。选项D、E应首选溶栓治疗。

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