[单选题]患者男，16岁，10小时前脐周痛，现腹痛加剧，转移至右下腹，病变尚未波及腹膜壁层。诊断为急性阑尾炎，其腹痛的发生机制是

正确答案 ：E

内脏性腹痛

[单选题]下列哪项措施较适用于缓解期的慢性支气管炎和肺气肿的治疗

正确答案 ：C

预防性采用中医扶正固本，免疫治疗和呼吸体操

[单选题]下列哪项不符合A型肺气肿表现

正确答案 ：E

多见于年轻人

[多选题]正确描述阻塞性黄疸的是

正确答案 ：ABC

总胆红素增加

结合胆红素明显升高

非结合胆红素轻度增加

[单选题]关于真菌感染的检验中下列说法中正确的是

正确答案 ：C

真菌的抗原检测只适合于检测血清中和脑脊液中隐球菌、念珠菌

[单选题]女性，61岁，患"风心病二尖瓣狭窄并关闭不全"20年。10天前劳累后出现胸闷、心悸，不能平躺及双下肢水肿。查体：双肺干湿性啰音，心尖部舒张期奔马律，肝大，肝颈静脉回流征阳性。可能的合并症是

正确答案 ：E

心力衰竭

[单选题]AMI发生后升高并超过参考值上限最快的是

正确答案 ：B

Mb

[单选题]关于慢性肺心病心力衰竭的病人使用利尿剂，下列哪项是正确的

正确答案 ：C

血钾不高，利尿同时，只要患者有正常排尿即应常规补钾

[单选题]关于白细胞尿，哪项不正确

正确答案 ：A

白细胞尿均提示尿路感染

解析：白细胞分类提示中性粒细胞为尿路感染，间质性肾炎患者尿中白细胞数增多，为嗜酸性粒细胞。

[单选题]女性，20岁。因哮喘重度发作自服氨茶碱、泼尼松（强的松）已3小时不见改善来院急诊。体检见患者端坐呼吸，明显紫绀，两肺呼吸音低，呼气显著延长，少量哮鸣音。下列紧急处理中哪项选择欠合理

正确答案 ：B

静脉注射地塞米松

解析：该患者出现端坐呼吸，明显紫绀，两肺呼吸音低，呼气显著延长，少量哮鸣音，已为支气管哮喘重度发作。支气管哮喘重度发作时，持续雾化吸入SABA，联合雾化吸入短效抗胆碱药、激素混悬液以及静脉茶碱类药物。吸氧。尽早静脉应用激素，待病情得到控制和缓解后改为口服给药。注意维持水、电解质平衡，纠正酸碱平衡。故选B。

[单选题]支气管哮喘和心源性哮喘鉴别困难时，应首先选用的药物是

正确答案 ：B

氨茶碱

解析：支气管哮喘和心源性哮喘鉴别困难时，可雾化吸入β2受体激动剂或静脉注射氨茶碱缓解症状，禁忌用肾上腺素或吗啡。故选B。

[单选题]一侧胸廓肋间隙回缩变窄常见于

正确答案 ：C

胸膜增厚粘连

[单选题]空腹血糖降低，胰岛素／血糖>0.4，C-肽浓度增高，提示

正确答案 ：C

胰岛B细胞瘤

[单选题]下列哪种情况禁忌使用吗啡或哌替啶

正确答案 ：A

肺心病合并肺性脑病

解析：由于吗啡或哌替啶是一种强止痛镇静剂，除镇痛外还具有很强的呼吸中枢抑制作用。肺性脑病是由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起的中枢神经系统病变，治疗时必须增加呼吸中枢的兴奋性，加快二氧化碳的排出，所以，吗啡或哌替啶是属禁忌使用的药物。肺水肿为急性左心功能衰竭的临床表现，在不伴有颅内出血、神志障碍、慢性肺部疾患时，吗啡是抢救的有效药物，其作用为减弱中枢交感冲动，扩张外周静脉及小动脉，减轻病人的烦躁不安。小量咯血并非是吗啡或哌替啶的禁忌证，但大咯血时应禁用或慎用。肺癌、干性胸膜炎不是禁忌证。

[多选题]全身性结核病有下列哪些症状

正确答案 ：ABCDE

结核性脑膜炎

结节性红斑

病灶在脉络膜

粟粒性肺结核

紫癜

[多选题]在不能鉴别急性左心功能不全与支气管哮喘发作的情况下，治疗方法为

正确答案 ：BD

吸氧

注射氨茶碱

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