[单选题]良好医患关系的意义是

正确答案 ：E

以上都是

解析：处理好医患关系对医方的意义   （1） 有利于调动医务人员的积极性和创造性。（2） 有利于促进我国医学事业的发展，减少医学人才的流失（3） 有利于重新树立起医生在人们心中崇高的形象。处理好医患关系对患者的意义  （1） 有利于保障人民的健康，提高人民的生活质量（2） 有利于患者减少不必要的支出，疾病得到更好的救治（3） 有利于消除人们对医生、对社会的不信任感。

[单选题]治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的关键在于

正确答案 ：A

胆道减压引流解除梗阻

解析：急性梗阻性化脓性胆管炎系胆道梗阻（最常见为胆石梗阻）使胆汁淤滞、胆管内压力迅速增高所致胆道急性化脓性感染。其治疗的关键：胆道减压引流解除梗阻。取出结石解除梗阻和通畅引流胆道。

[单选题]男，45岁，有慢性肝炎病史，近日呕血3次，约在1500ml以上，查体：脉快，巩膜黄染，腹腔积液征(+)，下列哪项治疗是不正确的

正确答案 ：B

贲门周围血管离断术

解析：贲门周围血管离断术是门静脉高压引起的上消化道大出血的手术治疗方法，但应明确病因后再进行确切治疗，其余选项均为上消化道出血的初步处理方法 。故选B。

[单选题]一般不会出现意识障碍的情况是

正确答案 ：B

抑郁状态

解析：抑郁症综合起来有三大主要症状表现，就是思维缓慢、精神迟缓和情绪障碍。无意识障碍。

[单选题]广泛性焦虑障碍的主要临床表现是

正确答案 ：B

与现实不符的过分紧张和担心

解析：广泛性焦虑又称为慢性焦虑状态，是焦虑症状较长时间存在的情况。在这种情况下，患者的不安和不安全体验主要表现为毫无根据地感到担心、紧张和害怕，可用惶惶不可终日来形容。患者虽然意识到这种担心没有依据，但没有办法克服这种情绪。此外，有的患者同时还可出现易激惹的情况。患者的自主神经功能紊乱可主要表现为交感神经系统活动过度，如口干、上腹不适、恶心、吞咽困难、腹胀气、心动过速、尿频、尿急、出汗、面色潮红等。患者的运动不安的表现主要体现在肌紧张、肌震颤，由此可出现紧张性疼痛、不能静坐、坐立不安等。此外，患者可伴随出现注意力不集中、记忆力不好、睡眠障碍等。急性焦虑发作又称为惊恐发作。是一种突然发作的、不可预测的强烈的焦虑、恐惧、濒死感或失控感，症状在发病后约十分钟达到高峰，持续时间短，一般每次发作持续的时间不会超过1小时，大部分患者体验到明显的躯体症状而情绪症状不突出，所以，绝大多数患者首次就诊于急诊室。

[单选题]青少年继发性肾病综合征的常见病因是

正确答案 ：E

过敏性紫癜肾炎

解析：考点为继发性肾病综合征的病因鉴别。糖尿病肾病、淀粉样变性病、肿瘤相关性肾病是老年人的常见病因，青少年更多见于狼疮性肾病、乙肝病毒相关性肾病和过敏性紫癜性肾炎。肥胖相关性肾病发生率相对比较低。

[单选题](2001、2002、2006)妊娠期高血压疾病的基本病变为

正确答案 ：E

全身小动脉痉挛

解析：可能由于升压系统和降压系统平衡失调，血管壁对某些升压物质（如血管紧张素Ⅱ）的反应性增强，从而使全身小动脉，特别是直径200um以下的小动脉发生痉挛，导致各器官供血不足，外周阻力增高，产生高血压等一系列症状体征。

[单选题]原发性高血压时细动脉可逆性病理改变是( )

正确答案 ：C

血管痉挛

解析：恶性高血压特征性病变表现为细动脉纤维素样坏死和坏死性细动脉炎。有些高血压病患者是饮食不当造成的。即患高血压病后不注意控制饮食，加重了动脉硬化，影响了血管弹性，导致血管痉挛。

[单选题]偏头痛的预防治疗药物是

正确答案 ：C

苯噻啶

解析：偏头痛的预防性用药：β肾上腺素能受体拮抗药，如普萘洛尔；抗癫痫药，如托吡酯、丙戊酸钠；钙通道阻滞药，如尼莫地平、氟桂利嗪；5-羟色胺受体拮抗药，苯噻啶。故选C。

[单选题]女性，27岁，一周前因腹泻在当地门诊静滴庆大霉素治疗，近1天来出现少尿表现，试验室检查：血肌酐370μmol/L,血钾5.6mmol/L，尿素氮17mmol/L,尿钠100mmol/L,该患者最可能的诊断是

正确答案 ：A

急性肾功能衰竭

解析：患者因一周前有氨基糖苷类抗生素用药时，这类抗生素具有肾脏毒性，故可以导致急性肾功能衰竭，故出现了少尿的表现；试验室检查提示血肌酐升高、血钾升高、尿素氮升高、尿钠降低（稀释性降低）均符合急性肾衰竭少尿期的特点。

[单选题]维生素K不能用于治疗

正确答案 ：E

外伤出血

解析：维生素K用于维生素K缺乏引起的出血，如梗阻性黄疸、胆瘘、慢性腹泻所致出血以及新生儿出血，香豆素类、水杨酸钠等所致出血。一般不用于外伤出血。因此选E。

[单选题]预防甲亢术后出现甲状腺危象的关键的措施是

正确答案 ：E

做好术前准备

解析：预防甲状腺危象的关键是做好充分的术前准备。一旦出现危象及时吸氧、物理降温、补液，应用碘剂、肾上腺皮质激素、普萘洛尔等。可手术的指标：情绪稳定、睡眠良好、体重增加，脉率<90次／分，基础代谢率<+20%，甲状腺腺体变硬缩小。

[单选题]小儿特有的能量需求是

正确答案 ：D

生长发育

解析：生长发育是小儿特有的能量需求。

[单选题]女患者，30岁，活动后呼吸困难，无慢性病史。心电：右室肥大胸片；肺动脉段突出，测mPAP=33mmHg，最可能的诊断

正确答案 ：C

IPH

解析：根据题干，患者无慢性病史，右室肥大胸片；肺动脉段突出，测mPAP=33mmHg，最可能的诊断特发性肺动脉高压（IPH）。1.特发性肺动脉高压：是指原因不明的肺血管阻力增加，引起持续性肺动脉高压力升高，导致评价肺动脉压力在静息状态下≥25mmHg，排除所有引起肺动脉高压的继发性因素。2.COPD：与慢性支气管炎密切相关，慢性支气管炎是指支气管壁的慢性，非特异性炎症，如患者每年咳嗽，咳痰达3个月以上，连续2年或更长，COPD具有慢性病史。3.冠心病：活动后出现心前区疼痛，无肺动脉高压。4.继发性肺动脉高压：比特发性肺动脉高压常见，其基础疾病常为心脏和呼吸性疾病。5.心肌病：无肺动脉高压。故答案为C。

[单选题]关于辅酶的错误叙述是

正确答案 ：B

辅酶决定了酶促反应的底物专一性

解析：本试题考核辅酶的概念和作用。酶可以分为单纯酶和结合酶两大类。结合酶不仅含有蛋白质，还含有小分子有机物，作为辅助因子。辅酶属于辅助因子，与酶的蛋白质部分构成全酶。酶促反应的底物专一性由酶的蛋白质部分决定，辅酶则决定酶促反应的类型。因此，错误的叙述应为B。此外，辅酶确实可用透析方法从酶中去除。

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