[单选题]快速失血25%后,下列改变错误的是
正确答案 :D
尿液中排钠增加
解析:休克的发生取决于血量丢失的速度和丢失量,一般15分钟内失血少于全血量10%时,机体可以通过代偿使血压和组织灌流量保持稳定。若快速失血量超过总血量20%以上,即可引起休克,超过总血量的50%则往往导致迅速死亡。现快速失血25%,引起休克,肾血流量减少,引起醛固酮分泌增加,减少钠排出,保存液体和补偿部分血容量,故D错误;低血压、血浆渗透压的改变,使血管升压素分泌增加,以保留水分,增加血浆量。儿茶酚胺能促进胰高血糖素的生成,抑制胰岛素的产生和其周围作用,加速肌肉和肝内糖原分解,刺激垂体分泌肾上腺皮质激素,故休克时血糖升高。细胞缺氧,葡萄糖乏氧代谢,只产生少量的ATP,而丙酮酸和乳酸产生增多,肝灌流不足又使乳酸不能很好地在肝内代谢,体内发生乳酸聚集,引起酸中毒。蛋白质分解代谢增加,使血尿素、肌酐和尿酸增加。故答案应选D。
[单选题]下列有关冠状动脉搭桥手术的叙述哪项是正确的
正确答案 :C
0mm的血管搭桥远期效果不好
解析:冠状动脉搭桥手术选择小于1.0mm的血管搭桥远期效果不好,应选择较大血管搭桥如乳内动脉等,其余各选项均不正确。
[多选题]苔白腻的主病是( )
正确答案 :AC
痰湿停聚
寒湿
[单选题]肺癌好发部位
正确答案 :B
右上肺
[单选题]肾在五行属水,与其相表里的是( )
正确答案 :A
膀胱
[单选题]下列几种手术哪个适合予主动脉瓣病变的治疗
正确答案 :A
Ross手术
[单选题]下列关于器官移植中活体供者的年龄限制错误的是
正确答案 :A
肺供者不超过50岁
解析:肺供者不超过55岁,其余均正确。
[多选题]食管癌病人,出现下列哪些症状后,不宜手术治疗 ( )
正确答案 :ABC
声音嘶哑
进食时呛咳
持续性胸背疼痛
[单选题]新生儿早期重症三尖瓣下移畸形抢救性治疗不宜应用
正确答案 :A
β-受体阻滞药
[单选题]关于肋骨骨折,下列哪项是错误的
正确答案 :A
第11、12肋骨前端游离不固定,易发生骨折
解析:第11、12肋肋骨前端游离不固定,通常不易发生骨折。
[单选题]下列不属于局部麻醉的是
正确答案 :C
硬脊膜外阻滞
解析:局部麻醉包括:神经丛(节)阻滞、咽腔内黏膜麻醉、神经阻滞和区域阻滞。椎管内麻醉包括蛛网膜下腔阻滞(简称腰麻)和硬膜外腔阻滞,广义上属于局部麻醉。硬脊膜外腔麻醉是将药液注入硬脊膜外腔(位于硬脊膜和黄韧带之间的潜在腔隙),扩散的局麻药将此腔内穿出椎间孔的神经根麻醉。用药量比腰麻时大5~10倍,起效较慢(15~20分钟),对硬脊膜无损伤,不引起麻醉后头痛反应。硬脊膜外腔不与颅腔相通,注药水平可高达颈椎,不会麻痹延髓生命中枢。如果置入导管,重复注药可以延长麻醉时间。硬膜外麻醉可以将交感神经麻醉,导致外周血管扩张及心肌抑制,引起血压下降。故答案应选C。
[单选题]寒邪致病,多见疼痛症状的主要原因是( )
正确答案 :E
寒性凝滞,气血阻滞而疼痛
[单选题]下消最显著的特征是( )
正确答案 :D
尿多而混浊如膏
[多选题]属于祛湿剂的是( )
正确答案 :ABC
平胃散
茵陈蒿汤
八正散
[多选题]患者男性,28岁,半小时前被车撞伤,后被送入急诊室。查体:血压60/30mmHg,神志清楚,呼吸困难,面色苍白,四肢发凉,脉搏细速。左胸部压痛,胸壁塌陷,可闻及骨擦音及反常呼吸征,左侧呼吸音消失,右侧呼吸音降低。根据病历摘要在急诊应优先申请哪些辅助检查
正确答案 :AC
卧位胸片
血常规及血型
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