[多选题]胃癌的护理包括 ( )

正确答案 ：ABCDE

心理护理

营养护理

术前护理

术后护理

健康教育

解析：【护理措施】 1．心理护理胃癌患者全身情况较差，对接受大型手术常顾虑重重，影响手术效果及手术后的康复。术前患者常见的心理问题是夸大手术的危险性；不理解麻醉的过程；不知道疼痛的程度；对预后悲观。解决这些问题最有效的方法是进行术前教育，护理人员多与患者交谈，介绍相关知识，阐述手术重要性和必要性，多列举手术成功的病例。讲解焦虑恐惧容易降低机体免疫力，不利于疾病恢复，同时多体贴、安慰、关心患者，向患者介绍医院的技术、设备及医务人员经验，使患者放心接受手术。 2．改善患者的营养状况 (1)术前营养支持：胃癌患者的术前准备的主要任务之一是营养支持。患者因营养摄入不足，加上肿瘤本身的消耗及出血等因素，往往有不同程度的营养不良。轻度营养不良患者，术前给予高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪、易消化和少渣饮食；对于严重营养不良患者术前输血浆、人血白蛋白、氨基酸、脂肪乳剂等改善营养状况。对不能进食者行静脉内营养。考虑患者术前需营养支持、术后需较长时间禁食、输液，可能还需要化疗，一般术前予以中心静脉置管。 (2)术后营养支持：术后早期高能量静脉营养可提高患者体质，有利于耐受化疗，预防和减少术后并发症。对术中放置空肠喂养管的胃癌根治术患者，一般在术后48h开始肠内营养，不足部分应由静脉补给。术后5d患者可经口进流质饮食后，一般进食量少，还应由营养管滴入营养液，以弥补经口摄入量不足。进食原则是少量多餐，进清淡易消化的半流食，逐渐过渡到普食。如出现腹胀、腹痛应暂停进食，观察有无梗阻症状。 有的患者胃癌根治术后会出现胃瘫，这是由于残胃失神经支配和胃肠道激素变化所引起，应用胃肠动力药，待残胃蠕动恢复后才能拔除胃管和进食。 3．手术前后常规护理按胃大部切除术护理。手术前、术中、术后遵医嘱进行化疗，延长生存期。 4．健康指导胃癌的预后与胃癌的病理分期、部位、组织类型、生物学行为及治疗方法有关，早期胃癌远比进展期胃癌预后好。为了提高早期胃癌诊断率，对有胃癌家属史或原有胃病史的人群定期检查。对40岁以上有消化道症状而无胆道疾病者、原因不明的消化道慢性失血者、短期内体重明显减轻，食欲缺乏者应到医院做胃的相关检查，以免延误诊断。

[多选题]多根多处肋骨骨折，胸壁包扎固定的作用为

正确答案 ：ABE

止痛

消除反常呼吸

消除纵隔摆动

解析：胸壁包扎固定这是消除反常呼吸、消除纵隔摆动、纠正呼吸循环功能障碍最有效的方法。

[多选题]激励原则包括

正确答案 ：ACDE

引导性

按需激励性

时效性

合理性

[多选题]若骨折后关节僵硬已成定型，此时处理方法的叙述不正确的是( )。

正确答案 ：ABCD

以主动运动为主

操作时手法应强硬

以被动运动为主

自身力量不足，需要外力协助

[多选题]肿瘤的诊断手段包括

正确答案 ：ABCDE

病史

体检

化验检查

影像学检查

病理检查

解析：常用的肿瘤诊断方法大致有病史调查、体检检查及辅助检查等几种方面。

[多选题]代谢性酸中毒常发生于

正确答案 ：ABCE

休克

肾衰

肠梗阻

肠瘘

解析：常见于a.腹膜炎、休克、高热等酸性代谢废物产生过多，或长期不能进食，脂肪分解过多，酮体积累；b.腹泻、肠瘘、胆瘘和胰瘘等

[多选题]反映社区老年人群健康水平的指标主要包括

正确答案 ：ACDE

老年人口比

老年死亡率

婚姻状况

宗教信抑

[多选题]重度休克患者纠正代谢性酸中毒时，下列哪些可以使用

正确答案 ：ABCE

THAM

5%碳酸氢钠

碳酸氢钠等渗盐水

5%葡萄糖等渗盐水

解析：重度休克患者纠正代谢性酸中毒可使用碳酸氢钠等渗盐水、THAM、5%葡萄糖等渗盐水、5%碳酸氢钠

[多选题]胆道疾病患者进行B超检查，下面的描述正确的是

正确答案 ：ACDE

肠道气体过多者，事前可服缓泻剂或灌肠排便后再检查

检查胆囊时，需空腹8小时以上

B超是诊断胆道疾病的首选方法

B超对黄疸的原因可进行定性和定位诊断

解析：①检查胆囊时，应空腹8h，检查前一天晚餐宜进清淡饮食②检查应在钡餐造影和内镜检查之前或钡餐检查3日之后进行。③肠道气体过多者，事前服缓泻剂或灌肠排便后再检查。胆道疾病检查方法首选B超，治疗胆囊结石首选的方法是切除胆囊

[多选题]患者骨折后的功能锻炼下列哪些是正确的( )。

正确答案 ：BDE

早期做患肢肌肉舒缩

伤后2～3周以骨折近侧关节活动为主

伤后6～8周开始全面功能锻炼

[多选题]在安排补液顺序及速度时一般应遵循的原则是

正确答案 ：ABCDE

先晶后胶

先盐后糖

先快后慢

见尿补钾

各类液体交替输入

解析：通常遵循的原则是“先晶后胶”、“先盐后糖”、 “宁少勿多”、“缺啥补啥”的原则。 补液顺序 补液一般先输入电解质熔液，然后补葡萄糖溶液、碱性熔液、胶体熔液

[多选题]下列属于家庭危机的是

正确答案 ：ABCD

由意外事件引发的危机

家庭发展所伴随的危机

与照顾者有关的危机

家庭结构本身造成的危机

[多选题]关于激励，下列描述正确的是

正确答案 ：ABDE

激励是目标导向性的

激励能调动人的积极性

激励可引导人出现有利于团队的行为

激励的过程就是满足需要的过程

[多选题]下列各项中属于心理护理原则的有

正确答案 ：ABCDE

心身整体原则

个体化原则

针对性原则

交往性原则

服务性原则

解析：心理护理原则 1．服务性原则。 2．交往性原则。 3．针对性原则。 4．个体化原则。 5．启迪原则。 6．自我护理原则。 7．心身整体原则。 8．支持原则。 9．动态与应变的原则。

[多选题]有关小肠扭转的临床特点为

正确答案 ：ABCD

多见于青壮年

多发于饱餐剧烈活动后

起病急剧，腹痛剧烈

可出现早期休克

解析：小肠扭转可发生于任何年龄，但以于青壮年多见；小肠扭转表现为急性机械性肠梗阻症状鶒。常有饱食后剧烈活动等诱发因素，发生于儿童者则常与先天性肠旋转不良等有关。表现为突然发作剧烈腹部绞痛，多在脐周围，常为持续性疼痛阵发性加重

[多选题]下列哪些物品24小时内有效 ( )

正确答案 ：ABE

开启过未污染的无菌溶液

开启过未污染的无菌包

正在进行的静脉输液器

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