[多选题]内源性阿片肽对疼痛的感知和调节有着重要作用。包括（）

正确答案 ：ABCD

亮氨酸脑啡肽

强啡肽

蛋氨酸脑啡肽

痛敏肽

解析：内源性阿片类对疼痛的调节最初报道在由麻醉药品拮抗剂纳洛酮所引起的动物或人的疼痛中。在没有接受内源性阿片类药物的患者中，纳洛酮可以加重术后疼痛，由此确定了内源性阿片类药物与常见临床事件的相关性。肽类递质和激素起源于巨大的没有活性的前体物质。蛋氨酸，亮氨酸脑啡肽起源于前脑啡肽原。大的前体蛋白、阿黑皮素原分裂形成β内啡肽，同时也产生了促肾上腺皮质的激素和促黑素细胞激素。1/3的内源性阿片肽前体分子可以产生2个强啡肽（A和B）和α新内啡肽。

[单选题]对于老年人，功能性疼痛评分已被标准化。评分标准中包括（）

正确答案 ：E

A，B和C是正确的

解析：功能性疼痛分级制度已在老年人群中进行了可靠性、真实性、反应性三个方面的标准化，它包括以下三个方面的评估：首先，患者对疼痛进行“可耐受”或“不可耐受”二选一的判定；其次，功能评估模块基于患者是否能以言语形式回答问题给出一个评分。最后，综上得出0—5五个评分区间，可以迅速地对先前的疼痛给出对应的评估。理想状态下，所有的患者都应该分布在0—2评分区间内。

[单选题]应用糖皮质激素可降低

正确答案 ：D

血钙

解析：糖皮质激素可促进糖合成，抑制糖利用，导致血糖升高；促进脂肪分解，抑制其合成，导致血胆固醇升高；具有排钾保钠作用，导致血钠升高；抑制肠道对钙的吸收，促进尿中钙的排出，导致血钙降低；导致水钠潴留和刺激血管紧张素的产生，可诱发和加重高血压。

[单选题]腕背侧注射的最常见并发症是

正确答案 ：D

肌腱损伤

[单选题]胶原酶盘外化学溶解术的常用量是(　　)。

正确答案 ：C

1200～2400IU

解析：胶原酶盘外化学溶解术的常用量是1200～24001U，胶原酶用量最多不超过2400IU。

[单选题]腹腔神经丛最常见的并发症是（）

正确答案 ：A

低血压

解析：A.低血压是交感神经阻滞时最常见的并发症。在阻滞前，让患者提前补充适宜的水是十分重要的。 B.痉掌是由于在确认出现负压前往血管内注射了大量局部麻醉药。 C.腹泻是交感神经阻滞引发的，不受副交感神经增强的控制。 D.腹膜后血肿是腹腔神经丛阻滞的一种罕见的并发症。 E.蛛网膜下注射是最严重，也是很罕见的腹腔阻滞的并发症。

[单选题]当患者要求拿到一份患者本人的病历复印件时，以下陈述正确的是（）

正确答案 ：B

医生需要向患者提供一份完整的病历复印件

解析：除了一些有限的例外，健康服务工作者必须为患者提供获取他本人被特定记录的病例的渠道。患者有权浏览和复印他的特定病例记录的权利。特定记录的病例包括由健康服务提供者保管或为其保管的医疗记录，并且包括任何为了整体所使用或者传播的项目集合。医疗服务工作人员所保管的由其他人员产生的病例也不例外，因此医疗服务人员不允许隐瞒那些由其他人员书写的病例。

[单选题]具有收引特性的邪气是（ ）

正确答案 ：B

寒邪

[单选题]以下可用于解释先兆存在的是（）

正确答案 ：A

皮质扩散性抑制

解析：现已被熟知的经典的偏头痛（有先兆的偏头痛）在开始发作前20-40min通常有视觉方面的先兆，其特征为播散性闪烁，反映了来自同一枕叶的神经元和神经胶质细胞的激发的慢速传播。

[单选题]胁痛发病中的主要因素是（ ）

正确答案 ：A

肝郁

[单选题]66岁老年女性近一年来出现颈后区疼痛，可放射至右肩、上臂外侧和右示指；还有右肩胛骨内侧和前肩部的疼痛。体检发现该患者的右手示指和中指有麻木感，三角肌无力。最有可能引起该患者疼痛的原因是（）

正确答案 ：C

C6/C7椎间盘髓核突出压迫C7神经根

解析：疼痛的类型有助于明确导致主要问题的椎间盘。在腰椎HNP最为常见。颈神经根位于同一节段椎体的上方。C7神经根位于C6-C7椎体。

[单选题]不属于牵涉痛发生主要机制的是(　　)。

正确答案 ：A

触诱发痛

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