[单选题]男性,25岁,车祸伤及右髋部,右髋痛,不敢活动右下肢,右下肢呈屈曲、内收、内旋和短缩畸形。最可能的诊断是
正确答案 :C
髋关节后脱位
解析:股骨颈骨折和股骨转子骨折的畸形是患肢屈曲、内收、外旋、短缩,股骨颈骨折外旋很少超过60°,股骨转子骨折可达90°。患肢屈曲内收内旋短缩畸形,是髋关节后脱位的典型症状。髋关节前脱位的典型畸形是患肢屈曲、外展、外旋。内收肌扭伤可有局部压痛、肌紧张和外展受限,一般无特殊畸形。
[单选题]男性,28岁。右手腕部割伤后3个月。检查:右手指呈爪状畸形,手部肌肉明显萎缩,尺侧一个半手指感觉丧失,对掌功能丧失。最可能的诊断是
正确答案 :D
尺神经、正中神经联合损伤
[单选题]男性,21岁。左胫骨上端疼痛、肿胀、压痛和运动受限4月余。查体:左胫骨上端局部皮肤表浅静脉怒张,肿胀与压痛显著,触诊有乒乓球样感觉。X线检查:骨皮质已破坏、断裂。病理活检报告:骨巨细胞瘤Ⅲ级。根据患者情况,目前治疗宜选择
正确答案 :A
截肢术
解析:骨巨细胞瘤Ⅲ级:是这种疾病的侵袭阶段,边界不清楚,常伴骨皮质破坏和软组织肿块。文中提到病理报告为骨巨细胞瘤Ⅲ级,因此治疗应将其作为恶性骨肿瘤来治疗。
[单选题]下列哪一项不是桡神经损伤的临床表现 ( )
正确答案 :A
并指障碍
解析:并指障碍是尺神经损伤的表现,故本题答案选择A。
[单选题]50岁患者股骨颈囊内骨折Garden分型Ⅲ型,身体状况良好,选用哪种治疗最妥
正确答案 :B
闭合复位内固定
解析:Garden分型Ⅲ型是部分移位,考虑患者50岁,置换手术年龄太早,可行闭合复位内固定。
[单选题]上段胸髓位于
正确答案 :B
与相应的椎骨平面相差1节
[单选题]治疗中消应选用的处方是( )
正确答案 :B
玉女煎
[多选题]目前肩袖损伤常用的实验室检查方法包括
正确答案 :ACE
X线
B型超声
MRI
解析:X线检查对肩峰形态的判断及肩关节骨性结构的改变有帮助。磁共振(MRI)检查可帮助确定肌腱损伤的损伤部位和严重程度,尤其是磁共振造影检查(MRA)可以清晰的显示肩袖的部分撕裂,对诊断具有较高的价值。超声诊断对肩袖损伤能作出清晰分辨,高分辨率的探头能显示出肩袖水肿、增厚等挫伤性病理改变。本题答案选择ACE。
[单选题]青年男性外伤致右肱骨干骨折,折端外露,查体有垂腕,垂指畸形,虎口局感觉障碍。该患者正确的治疗方案是
正确答案 :D
清创后,手法复位,加压钢板内固定,探查桡神经并修复加外固定
解析:依据题目所述,患者是右肱骨干开放性骨折并桡神经损伤,既然是开放性骨折,需要手术,可以在手术中进行桡神经的探查修复,避免再次手术创伤,本题答案选择D。
[单选题]马车从小腹压过,腰与骨盆区疼痛,休克,不能自行排尿,膀胱膨满,直肠指诊,指套上染有血迹。休克难以矫正时,应采用的最主要的措施是
正确答案 :D
结扎髂内动脉
解析:患者出现休克,考虑是骨盆骨折合并失血性休克,应严密观察进行输血、输液,若经积极抢救大量输血后,血压仍继续下降,未能纠正休克,可考虑结扎一侧或两侧髂内动脉,或经导管行髂内动脉栓塞术,故本题答案选择D。
[单选题]关于创伤后机体免疫功能的变化哪项是错误的 ( )
正确答案 :B
淋巴细胞功能增强
解析:创伤后机体免疫功能紊乱,吞噬细胞功能及中性粒细胞功能低下,伤处出现抑制免疫的前列腺素E2,本题答案选择B。
[单选题]下列对运动系统慢性损伤的治疗,临床上最常用的有效方法是 ( )
正确答案 :D
局部注射肾上腺皮质类固醇
解析:运动系统慢性损伤的治疗原则:应力分散,理疗按摩,局部封闭,非甾体类抗炎药,手术治疗,其中局部封闭是最常用的有效方法,故本题答案选择D。
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