[单选题]患者女性，25岁，心悸，气促。反复咯血10年。体检：梨形心影，心尖区有舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣第二音亢进，心尖区第一心音亢进，有开瓣音，宜采用

正确答案 ：C

二尖瓣成形术

解析：本例患者诊断为风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，伴有肺动脉高压。患者反复咯血表明由于二尖瓣狭窄致使左心房压力增高，肺静脉压增高导致支气管黏膜下的支气管静脉淤血、扩张、破裂出血。所以采用的治疗措施必须要能尽快降低肺静脉压。洋地黄、利尿剂、垂体后叶素等都不能达到此目的。二尖瓣置换术是一种根治的手段，但患者尚年轻，从体征上分析其二尖瓣瓣叶尚有弹性（因为听诊有开瓣音），所以可先考虑行二尖瓣成形术以降低左心房及肺静脉压力，解除咯血症状。目前介入性的经皮球囊二尖瓣成形术可作为首选。

[单选题]男性，59岁。刺激性咳嗽，晨起痰中带血。胸片无异常。有高血压、冠心病史，该患者首先应做哪项检查( )

正确答案 ：A

胸部CT

[单选题]癫痫药物治疗的终止，下列哪一项不正确

正确答案 ：D

复杂部分性发作完全控制1～2年后

[单选题]支气管扩张症常见的最有意义的体征是( )

正确答案 ：D

固定性湿啰音

[单选题]降压作用缓慢，适用于轻中度高血压，降压同时使心率减慢的药物是

正确答案 ：D

美托洛尔

解析：β受体阻滞剂（美托洛尔）适用于不同严重程度的高血压,尤其是心率较快的中青年患者，D正确。吲达帕胺、卡托普利、哌唑嗪、尼群地平有降压作用但无减慢心率的作用，ABCE错误。

[单选题]肝硬化门静脉高压症最具诊断价值的表现是

正确答案 ：D

食管下段、胃底静脉曲张

解析：尤其是侧支循环对门静脉高压症的诊断有特殊意义。

[单选题]复杂部分性癫痫发作的特征是

正确答案 ：C

发作性意识障碍伴随精神症状和自动症

[单选题]可使二尖瓣狭窄杂音增强的因素是

正确答案 ：B

左侧卧位

解析：左侧卧位可使二尖瓣狭窄杂音更清楚。

[单选题]伴有低血钾的高血压，其病因首先考虑

正确答案 ：B

原发性醛固酮增多症

解析：原发性醛固酮增多症产生的醛固酮可以引起低血钾和高血压。

[单选题]治疗预激综合征合并房颤不宜用( )

正确答案 ：A

洋地黄

[单选题]急性肺脓肿停用抗生素的指征是( )

正确答案 ：C

病灶消失有纤维条索影

[单选题]能减少AMI后室性期前收缩和降低病死率的药物是

正确答案 ：A

无内源性拟交感作用的β-受体阻滞剂

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