[单选题]患者男,39岁,行毕Ⅱ式胃大部切除术(输入段对小弯术式)后2周,出现上腹部胀痛的症状,多出现在进食后半小时左右,伴有恶心和呕吐,呕吐物为胆汁样液体,不含食物,吐后症状明显减轻。查体:患者消瘦,轻度脱水表现,上腹部轻压痛,未闻及振水音。引起上述症状最可能的原因是
正确答案 :E
输入段综合征
解析:慢性不完全性输入段梗阻多发生于毕赋胃大部切除术后,特别是输入段对小弯术式。常见的原因是输入段过长扭曲或过短而牵拉成角,造成输入段内的胆汁、胰液和十二指肠液不易排空,潴留到一定程度后一时性的克服了梗阻而呕吐大量胆汁。其典型的临床表现常出现在进食后30分钟左右,出现上腹部胀痛或绞痛,一阵恶心后呕吐物大量胆汁样液体,不含食物;吐后症状立即消失或明显减轻。故答案应选E。
[单选题]医疗卫生机构和有关单位发现有突发卫生事件情形的,向所在地卫生行政主管部门报告的时限要求是在发现
正确答案 :E
2小时内
[单选题]医疗事故的责任主体是依法取得执业许可证的医疗机构及其依法取得
正确答案 :E
执业证书的卫生技术人员
[单选题]男性,12岁,6小时前跑步时摔倒,右肘部着地,右肘肿胀压痛,半屈位畸形,前臂明显肿胀,手部皮肤苍白、发凉、麻木,桡动脉搏动微弱,测前臂组织压力60mmHg,X线检查结果为肱骨髁上骨折,应给予的紧急处理为
正确答案 :E
尽快手术
解析:患者出现了骨筋膜室综合征症状,应尽快切开筋膜减压。
[单选题]属于"阴中之阳"的时间是
正确答案 :E
后半夜
[多选题]猪苓、泽泻的功效共同点是
正确答案 :BC
利水消肿
渗湿
[多选题]治疗湿温,可根据湿邪所在的部位分别采用( )
正确答案 :BCD
苦燥
宣化
渗淡
[多选题]修治包括的内容是
正确答案 :ABC
纯净处理
切制处理
粉碎处理
[多选题]严重挤压伤可引起
正确答案 :ABCDE
剧烈疼痛
骨筋膜综合征
休克
急性肾衰竭
脂肪栓塞
[单选题]某男,60岁。突发两耳齐鸣,音量大而音调亦高,且耳中有堵塞及胀感,拒纳外来噪音,舌苔薄白,脉细。结合《素问·阴阳应象大论》分析,其最适宜的病机是
正确答案 :D
清阳不升,浊阴不降
[多选题]秦艽的功效是
正确答案 :ABCD
清湿热
通络止痛
祛风湿
退虚热
[单选题]关于外科重症患者的肠内营养支持,下列不正确的是
正确答案 :E
肝移植术后早期不宜用肠内营养
解析:严重应激状态下,重症患者添加精氨酸的肠内营养并不能降低重症患者的病死率,也不能降低感染的发生率。与标准的肠内营养比较,添加精氨酸的肠内营养可增加严重感染的病死率。因此,严重感染者不宜补充精氨酸。肝脏移植解决了肝脏代谢紊乱的问题,但患者术前多伴营养不良,术后又处于严重应激的高分解状态,故积极的肠内营养支持仍非常必要,也是术后的最佳营养途径,早期肠内营养较肠外营养使患者获益更大,并有助于降低感染发生率,减轻对应激的代谢反应,营养支持的相关并发症减少,内脏蛋白的合成增加。推荐术中置入空肠营养管,术后数小时内即可低速泵入等渗的肠内营养制剂,有利患者康复。
[单选题]男,20岁。从马上摔下,头后枕部着地,颈部活动受限,下颈椎压痛明显,四肢弛缓性瘫痪,胸骨柄平面以下痛、温觉消失,不能自主排尿,诊断首先考虑
正确答案 :B
颈椎骨折脱位并颈髓损伤
解析:根据外伤史及四肢瘫的体征易于诊断。
[单选题]因多次输血出现发热反应者,最适宜选用
正确答案 :D
去白细胞的红细胞
解析:输血发热反应的原因中,白细胞是很重要的因素。选择去白细胞的血液成分输注可显著降低发热反应的发生率。
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