正确答案: 阑尾管腔梗阻合并管壁坏死
B
题目:通常阑尾炎穿孔的发生机制是
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]诊断为急性出血坏死性胰腺炎,在治疗措施上哪些是错误的
应即刻给补钾、防止低血钾
一旦确诊应立即手术、清创、引流
解析:急性出血坏死性胰腺炎有可能导致高钾血症,及时检查避免电解质紊乱,手术适应证①坏死性胰腺炎的诊断尚不明确,又不能排除其他需要手术治疗的急腹症者。②出血坏死性胰腺炎经非手术治疗后临床上未见明显好转或继发胰腺和胰周感染者。③胆源性胰腺炎,如蛔虫钻入胰管或胆总管结石所引起的胰腺炎患者。
[多选题]关于腹腔脓肿,以下哪种情况是正确的
继发于急性腹膜炎和腹部手术后
需氧菌较厌氧菌更易培养
经皮插管引流是一种可行的治疗方法
解析:腹腔脓肿是指腹腔内某一间隙或部位因组织坏死液化,被肠曲、内脏、腹壁、网膜或肠系膜等包裹,形成局限性脓液积聚。包括膈下脓肿、盆腔脓肿和肠间脓肿。引起继发性腹膜炎的各种疾病、腹部手术和外伤后均可引起本病。若超声和CT扫描是阴性,但有明显的临床表现,可开腹探查。1.膈下脓肿的治疗治疗腹膜炎时患者取半坐卧位,合理选用抗生素,胃脾切除后仔细止血、放置引流管,能有效地预防膈下脓肿的形成。即使在膈下脓肿形成的早期,通过抗生素和支持疗法,炎症也可能消退吸收。但在治疗数周后,发热不退,病人体力消耗较大的情况下,仍宜及时引流。B超定位下穿刺引流对位置较深、脓腔较小、脓液稀薄的膈下脓肿是一种简单而有效的治疗方法。对脓腔较大、脓壁较厚、或呈多房性者仍宜行手术引流。2.盆腔脓肿的治疗经直肠前壁或阴道后穹隆切开,放置软硅胶管引流,术后3~4天拔除导管。继续应用抗生素、热水坐浴、会阴部理疗等治疗措施,促使炎症消退吸收。3.肠间脓肿多发性小脓肿经抗生素治疗常可自行吸收。较大的脓肿则需剖腹手术,吸尽脓液,清除脓壁,并用大量盐水或抗生素溶液冲洗,通常不需放置引流。
[多选题]腹部闭合伤剖腹探查的适应证是
膜膜炎体征
创伤后出现休克
有腹腔游离气体
消化道出血
严重血尿
解析:创伤后出现休克考虑有脏器出血,有腹腔游离气体考虑有穿孔,严重血尿考虑膀胱等泌尿道损伤,本题给出的答案中均是剖腹探查的适应证。
[单选题]对空腔脏器破裂有确诊价值的是
以上都不是
[单选题]关于精索静脉曲张,叙述错误的是
建议早期手术治疗
解析:精索静脉曲张手术治疗是主要的治疗方法,可以达到理想的治疗效果
[单选题]男性,72岁,主诉:乏力、消瘦近1年。查体:贫血貌、消瘦,右下腹可扪及一4cm×3cm大小的肿块,边界清楚,质硬,无明显压痛,纤维结肠镜检查提示为盲肠癌,对该患者行根治性右半结肠切除术应包括下述范围,除了
左半横结肠
[多选题]五行相生和相克是同时存在、相互联系的,这种关系体现为( )
相生相克
克中有生
生中有克
生克制化
相乘相侮
[单选题]以下哪项不是腰麻术后并发症
呼吸抑制
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