正确答案:

立即使用脱水剂控制脑水肿，降低颅内压

C

题目：患者，女，60岁，因突然意识不清1小时送急诊。头颅CT显示右侧大脑半球3cm×3cm×6cm高密度影。

解析：急性期卧床休息，A不对。不应使血压立即降为正常，应该缓慢降压，保持一定的脑灌注。可以镇静和应用抗生素，但是此题考查的是最重要的环节应该是使用脱水剂控制脑水肿，降低颅内压，防止脑疝的发生。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]新婚夫妇拟半年后考虑妊娠来院咨询，最适宜的避孕方法应是

选择男用避孕套避孕

解析：新婚夫妇拟半年后再考虑妊娠，选择口服避孕药、放置宫内节育器、皮下埋置避孕药均不适宜短期避孕，安全期避孕不安全，故应选用阴茎套避孕。

[单选题]诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是

心电图运动负荷试验

解析：心电图负荷试验增加心脏负担以激发心肌缺血。心电图改变主要以ST段水平型或下斜型压低≥0.1mV持续2分钟作为阳性标准。运动中出现步态不稳，室性心动过速或血压下降时，应即停止运动。心肌梗死急性期，不稳定型心绞痛，心力衰竭，严重心律失常或急性疾病者禁做该试验。

[单选题]1岁以内婴儿每天每千克所需总能量约为

100kcal

解析：能量主要来源于糖类、脂类和蛋白质三大产能营养素 。可供能量分别为4kcal／g、9kcal／g、4kcal／g 。年龄越小相对地总能量需要越大，1岁以内婴儿总能量约需100kcal／(kg·d)。

[单选题]患儿男，7个月。因腹泻伴发热1天，大便呈蛋花汤样，于9月13日入院。查体：T 39℃精神可，无明显脱水征，咽红。粪常规：脂肪球（+）。其引起腹泻的最可能病因是

病毒性肠炎

解析：本题考核的知识点为腹泻病的鉴别诊断。生理性腹泻：主要特点是虽然腹泻，但精神、食欲及体重增长均良好。病毒性肠炎：病初可有高热、呕吐，大便性状为水样便，如蛋花汤样，无脓血。粪便检查可见脂肪球，WBC 0～3/HP;电镜检查可看到轮状病毒颗粒。致病性大肠埃希菌肠炎：临床表现为发热、腹泻、呕吐，大便性状为水样便，黏液较多，有特殊的腥臭味，并常伴有电解质紊乱及代谢性酸中毒。粪便常规偶见WBC，常见脂肪滴。诊断依靠流行病学及粪便细菌培养血清分型。细菌性痢疾：其特点为发热、腹痛、有典型里急后重及脓血便表现。粪便镜检可见大量WBC、RBC及脓细胞，细菌培养常阳性。进食不当所致腹泻：主要为不消化大便，节制饮食后很快好转。

[单选题]苯丙酮尿症的遗传方式是

常染色体隐性遗传

解析：苯丙酮尿症是一种常见的氨基酸代谢病，是由于苯丙氨酸（PA）代谢途径中的酶缺陷，使得苯丙氨酸不能转变成为酪氨酸，导致苯丙氨酸及其酮酸蓄积，并从尿中大量排出。本病在遗传性氨基酸代谢缺陷疾病中比较常见，其遗传方式为常染色体隐性遗传。临床表现不均一，主要临床特征为智力低下、精神神经症状、湿疹、皮肤抓痕征及色素脱失和鼠气味等、脑电图异常。正确答案为B。

[单选题]患者，54岁，血压为80/60mmHg，心尖部第一心音强弱不等；心电图示心房率慢于心室率，QRS波增宽为0.12秒，可见心室夺获和室性融合波。诊断为

阵发性室性心动过速

解析：室性心动过速的心电图特点。

[单选题]对糖尿病患者进行术前准备，说法正确的是：

禁食患者需维持血糖轻度升高状态

解析：糖尿病患者血糖调节紊乱，禁食的糖尿病患者应该维持血糖轻度升高状态，以防止发生低血糖。

[单选题]在一个完整的心动周期中，主动脉压最低的时期是

等容收缩期末

解析：主动脉压力最高一快速射血期末；主动脉压力最低一等容收缩期末。

[单选题]关于产褥感染的细菌及病原，哪项是错误的

支原体和衣原体不是产褥感染的病原体

解析：产褥感染的病原体包括需氧菌；厌氧菌；支原体和衣原体。

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