正确答案: 重度营养不良、肺炎、营养性缺铁性贫血
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题目:患儿,男,1岁,体重5kg,生后混合喂养,半年来因迁延性腹泻改用米糊喂养,近半个月来发热、咳嗽、拒食。体检:精神萎靡,反应低下,面色苍白,皮下脂肪消失,皮肤弹性差,咽充血,两肺细湿啰音,血常规:RBC 2.6×1012/L,Hb 55g/L。
解析:患儿为1岁男孩,体重低于均值的3个标准差(均值为9.44kg,1个标准差为1.12),而且皮下脂肪消失,所以符合重度营养不良的诊断,有发热、肺部细湿啰音符合支气管肺炎的诊断;Hb55g/L,提示贫血,营养不良常见并发症是营养性缺铁性贫血和维生素A缺乏,结合患儿的病史及喂养史也支持营养性缺铁性贫血。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]患儿,5岁。持续咳嗽2个月,干咳少痰,常在夜间和(或)清晨发作,运动或遇冷空气后咳嗽加重,较长时间用过多种抗生素治疗无效,支气管扩张剂诊断性治疗咳嗽明显缓解。体检:体温正常,咽无充血,呼吸音稍粗,无哮鸣音。X线胸片显示未见异常。外周血白细胞6.7×109/L,中性粒细胞0.63,淋巴细胞0.37。
咳嗽变异型哮喘
[单选题]新生儿筛查苯丙酮尿症采用的方法是
Guthrie细菌生长抑制试验
[单选题]达到消耗脂肪目的的运动应该是长时间、强度适中和
平缓
[单选题]胎龄36周,出生体重2500g
早产儿
[单选题]室间隔缺损时首先增大的是
左心室
[多选题]新生儿复苏的最佳步骤是:
刺激呼吸
建立开放的气道
维持循环
[单选题]以下符合渗出性胸腔积液特点的是
细胞数>500/mm3
[单选题]如要与嗜酸粒细胞增多症性鼻炎鉴别尚需做
血清或分泌物特异性IgE检测
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