正确答案:

急性梗阻性化脓性胆管炎

题目：女性，60岁，右上腹持续胀痛8小时，伴寒战高热，既往有类似发作并伴黄疸史。查体：体温39.5℃，血压70/50mmHg，心率120次/分，神志淡漠,巩膜及皮肤黄染，右上腹肌紧张及压痛，白细胞计数24×109/L，最可能的诊断是（）

解析：患者具有典型的雷诺五联征(腹痛、寒战高热、黄疸、休克、中枢神经系统受抑制表现)，符合急性梗阻性化脓性胆管炎。胆道结石与胆道蛔虫若未并发感染，不会有寒战高热。溃疡病穿孔应出现板状腹，不会有高热、黄疸等。

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]心脏Austin—Flint杂音见于（）。

[单选题]肝性脑病前驱期的主要表现是

解析：

肝性脑病前驱期的主要表现是性格和行为的改变，可有扑翼样震颤，脑电图多正常。

[单选题]女，45岁。左乳外上象限乳腺癌6cm×5cm，与表面皮肤无粘连，与胸肌无粘连，可推动。皮肤无溃疡和橘皮样改变，左侧腋窝扪及2枚肿大融合的质硬淋巴结。检查无远处转移征象。该病人的分期是

[单选题]下列哪种白血病最容易并发中枢神经系统白血病

解析：6．[答案]B 解析：中枢神经系统白血病常出现在急性白血病的缓解期，最多见于急性淋巴细胞性白血病。由于有血脑屏障，许多化疗药物难以进入脑脊液，故治疗需行鞘内注射。

[单选题]若宫口开全，宫缩减弱，肛查发现盆腔后部空虚，S=+4，阴道检查胎头前囟在骨盆左前方，此时的处理方法应是

解析：解析：宫口开全肛查发现盆腔后部空虚阴道检查胎头前囟在骨盆左前方，此时胎儿为枕右后位，且抬头双顶径已达坐骨棘平面，应会阴侧切，徒手将胎头枕部转向前方，产钳助娩。

[单选题]不是预防小儿营养性缺铁性贫血的措施是（）。

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