正确答案:

根治性膀胱切除+尿流改道

E

题目：患者男性，53岁，因“右侧肾盂癌根治术后3年，血尿1周”就诊。患者于3年前，因右肾盂癌于当地医院行右侧肾盂癌根治术，术后门诊定期随诊。1周前患者无明显诱因出现肉眼血尿，无尿频、尿急，无排尿费力等不适。遂至门诊就诊。尿常规检查：尿隐血(+++)。尿脱落细胞检查：可见核异形性细胞。B超检查：右肾缺如，左肾、输尿管未见异常，膀胱内多发低回声占位。膀胱镜检查：膀胱左侧壁、后壁多发菜花样隆起。活检提示膀胱移行细胞癌(G3)。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]急性腮腺炎性睾丸炎的治疗方法主要有( )

一般治疗

抗病毒治疗

中药治疗

解析：急性腮腺炎性睾丸炎治疗通常是采用一般消炎治疗以及抗病毒治疗，同时可采取中药治疗法避免过多的伤害

[多选题]肾血管性高血压常见的临床表现除高血压外，还包括( )

腰痛

蛋白尿

上腹部血管杂音

继发性醛固酮增多症

解析：1.30岁以前或55岁以后发现的高血压，特别是没有家族史的患者；2.腹部、腰部可闻及血管杂音；3.顽固性高血压、恶性高血压或以前稳定的高血压突然恶化；4.反复发作的高血压；5.不明原因的肾衰，而尿常规正常，特别是老年人；6.伴发周围血管病变，特别在大量吸烟中；7.高血压治疗时出现肾功能恶化，特别在使用ACEI或ARB时；8.3～4级高血压视网膜病变；9.一侧肾脏萎缩或双侧肾脏长径相差1.5～2.0cm；10.反复发作的慢性心衰或一过性肺水肿，特别是在合并高血压但左室射血分数正常的患者中较常见。

[多选题]男，28岁，右肾区剧痛10小时来门诊，经B超检查发现，左肾中度积水。在泌尿系急性梗阻早期，由于肾盂内压增高，肾内“安全阀”开放，尿液可通过以下哪些途径回流 ( )

肾盂肾小管回流

肾盂静脉回流

肾盂肾窦回流

肾盂淋巴回流

解析：尿液可以经过肾盂，肾小管，静脉，肾窦，淋巴回流导致积水

[多选题]膀胱损伤的直接原因包括( )

妇产科手术误伤

膀胱镜检查损伤

骨盆骨折的断骨刺伤

解析：直接原因指引起膀胱有创口的损伤，不包括实质性细胞的病变以及周边器官的累及，所以包括手术误伤，镜检损伤和刺伤等

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