[单选题]化脓性骨髓炎骨包壳的形成来自

正确答案 ：D

骨膜产生的新骨

解析：化脓性骨髓炎表现为骨质破坏，死骨形成，后期有新生骨，成为包壳，故本题答案选择D。

[单选题]患儿女，9岁，8天前突发左髋剧痛，左下肢活动受限，伴畏寒，高热，全身不适及食欲不振，急重病容，贫血，体温38.7℃，脉搏100次/分，左大腿近端肿胀，皮温升高，但外观无异常，腹股沟韧带中点稍下方深压痛，最可能的诊断是

正确答案 ：B

左髋关节急性化脓性关节炎

解析：化脓性关节炎急性期主要症状为中毒的表现，寒战高热，全身症状严重，小儿患者则因高热可引起抽搐。局部有红肿疼痛及明显压痛等急性炎症表现。患者常将膝关节置于半弯曲位，使关节囊松弛，以减轻张力。如长期屈曲，必将发生关节屈曲挛缩，关节稍动即有疼痛，有保护性肌肉痉挛。

[单选题]郁证总的治则是（ ）

正确答案 ：D

疏通气机

[单选题]10岁，右大腿下端疼痛伴高热达39.5℃一天，怀疑为急性化脓性骨髓炎。最有价值的辅助检查是

正确答案 ：D

局部穿刺

解析：在压痛最明显的干骺端刺入，边抽吸边深入，不要一次穿入骨内，以免将单纯软组织脓肿的细菌带入骨内，抽出浑浊液体或血性液可作涂片检查与细菌培养，涂片中发现多是脓细胞或细菌即可明确诊断。任何性质穿刺液都应作细菌培养与药物敏感试验，故本题最有价值的辅助检查是局部穿刺。

[单选题]弦脉的脉象是（ ）

正确答案 ：A

形直体长

[单选题]人工关节感染的治疗方式包括

正确答案 ：E

以上都正确

解析：1.根据细菌培养和敏感实验，使用有效抗生素如若需重新行关节置换手术，术前需用6～12周抗生素 2.手术处理 早期感染者，应毫不犹豫地施行手术，清除感染血肿，清除感染组织，放置冲洗吸引管，持续冲洗吸引。如此处理后，常可消除较浅感染，挽救人工关节。但是感染常累及假体周围组织假体保留率不足20%经上述处理不能控制感染及迟发性感染者一般都要去除假体和骨水泥。待感染完全消除后，过1年左右再行关节成形术也可用截骨术改善患者步态。本题答案选择E。

[单选题]脉沉细而应指无力为（ ）

正确答案 ：D

弱脉

[单选题]骨与关节结核的治疗不正确的是

正确答案 ：B

单联抗结核

解析：骨关节结核的治疗关键是早期诊断和早期治疗。治疗的目的是要求增加全身抵抗力﹐消除局部病灶﹐缩短疗程﹐减少残疾﹐防止并发症﹐争取早日康复。在方法上﹐要求全身疗法与局部疗法相结合﹐非手术疗法与手术疗法相结合。单联抗结核，疗程长，复发可能性大，疗效不显著，本题答案选择B。

[单选题]男，50岁，有糖尿病多年，右手中指被木屑刺伤后出现患指疼痛，畏寒、发热，中指屈曲肿胀，手指活动后剧痛。3天后症状加重，出现右手疼痛，手背肿胀，掌心凹消失，局部隆起，穿刺抽出脓液，该患者目前诊断为

正确答案 ：A

掌中间隙感染

解析：各手指感染后引起的掌部感染部位各不相同，应熟悉它们的定义。中指腱鞘与掌中间隙相通，故正确答案是A。

[多选题]气的运动形式包括（ ）

正确答案 ：BCDE

升

降

出

人

[单选题]患者35岁，一月前右膝被铁锹把撞伤，此后即感局部疼痛，来院检查，右胫骨上端轻微肿胀并且压痛，X线片示，胫骨上端外侧有膨胀的肥皂泡样透明阴影，最可能诊断是

正确答案 ：C

骨巨细胞瘤

解析：X线片示胫骨上端外侧有膨胀的肥皂泡样透明阴影，提示骨巨细胞瘤。

[单选题]虚证胁痛的治疗不宜采用（ ）

正确答案 ：D

温肾

[单选题]青年男性，右股骨干骨折已1年半，目前仍有短缩畸形和反常活动，X线片示，两骨折端已被硬化骨封闭，目前应采取的治疗

正确答案 ：E

手术切除硬化骨，植骨加钢板固定，加牢固外固定

解析：考虑目前情况为骨不连，骨不愈合，局部硬化骨需清除，同时取自体骨移植。故选E。

[单选题]患者女，70岁，下台阶时摔伤臀部，查体右下肢短缩3cm，足外旋45°，髋部叩压痛明显，旋转痛阳性，髋部无明显肿胀，该患者最可能的诊断是

正确答案 ：D

右股骨颈骨折

解析：右股骨颈骨折好发于老年人，体征为：①患肢多有轻度屈髋屈膝及外旋畸形。②移动患肢时疼痛明显。在患肢足跟部或大粗隆部叩打时，髋部也感疼痛，在腹股沟韧带中点下方常有压痛。③外观上局部不易看到肿胀。④患肢短缩，在移位骨折，远端受肌群牵引而向上移位，因而患肢变短。

[单选题]X线片表现Codeman三角,最常发生在哪种疾病?

正确答案 ：C

骨肉瘤

解析：骨膜增生病变进展，已形成的骨膜新生骨可被破坏，破坏区两侧的残留骨膜新生骨与骨皮质之间呈三角形改变，称为骨膜三角或Codman三角。常为恶性肿瘤的征象，多见于骨肉瘤。

[单选题]侧方应力试验主要是用于检查

正确答案 ：C

侧副韧带损伤

解析：在急性期作侧方应力试验是很疼痛的。可以等待数天或于痛点局部麻醉后方进行操作，在膝关节完全伸直位与屈曲20度—30度位置下作被动膝内翻与膝外翻动作，并于对侧作比较，如有疼痛或发现内翻外翻角度超出正常范围并有弹跳感时，提示有侧副韧带扭伤或断裂。本题答案选择C。

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