正确答案:

pT3

D

题目：患者女，73岁，教师。胰腺癌术后1月余入院。患者8个月前单位体检时发现胰尾部肿物，血CEA、CA199正常。进一步CT检查考虑胰腺癌，行胰尾部切除+脾切除术。术后病理：中分化腺癌，3cm×2cm。肿瘤侵及胰腺周围脂肪组织。淋巴结转移1／12。术后恢复好。 既往体健，无慢性病史。 体格检查：体温36.8℃，脉搏90次／分，血压120／70mmHg。PS评分1。患者精神好，体型中等，巩膜无黄染。浅表淋巴结未及，双肺部呼吸音清晰，心律齐，心率90次／分，未闻及瓣膜杂音。腹部平坦，可见长约25cm手术瘢痕，腹部无压痛及反跳痛，移动性浊音阴性，未及异常包块。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。 辅助检查：血常规、尿常规、便常规检查均正常，血生化指标正常，病毒指标(乙肝、丙肝、HIV)阴性。

解析：1.肿瘤侵犯超出胰腺范围，至胰腺周围脂肪组织，但未侵犯腹腔动脉和（或）肠系膜上动脉。故为pT3。（参见AJCC 2010年第7版分期） 3.该患者目前为转移性胰腺癌，应考虑全身治疗。应用吉西他滨后短期内出现肿瘤标记物升高及肝内转移灶，提示吉西他滨耐药。需要选择二线化疗。如有适合的临床试验，可考虑参加临床试验。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]乳腺癌最常见的转移部位是

肺

解析：乳腺癌细胞可经淋巴途径进入静脉，也可直接侵入血循环而致远处转移。乳腺癌患者临床确诊时约5％～15％已有转移。最常见的远处转移部位为肺，其次为骨、肝、软组织、脑、肾上腺等。

[单选题]睾丸精原细胞瘤患者，腹部有>10cm转移病灶，治疗方案应是：睾丸根治切除+ ( )

首选化学治疗，再全腹放射治疗，缩野局部加量

[单选题]下消最显著的特征是（ ）

尿多而混浊如膏

[单选题]下列关于病毒载体描述正确的是( )

上述描述都是错误的

解析：病毒载体可将遗传物质带入细胞，原理是利用病毒具有传送其基因组进入其他细胞，进行感染的分子机制。可发生于完整活体或是细胞培养中。可供利用的病毒可分为逆转录病毒、慢病毒与腺病毒。反转录病毒的DNA基因组整合在宿主染色体上的位点是随机的，所以效率较低；腺病毒依赖受体介导而感染肿瘤细胞，所以效率低，但是由于其病毒免疫原性较高，所以是极具应用前景的病毒载体。

[单选题]肝气郁滞型月经先后无定期，首选方是（ ）

逍遥散

[单选题]经行或先或后，量少，色淡，质稀，头晕耳鸣，腰酸腿软。舌淡，苔薄，脉沉细。方选（ ）

定经汤

[单选题]下列选项中，不属于泄泻的病因的是（ ）

痰热内扰

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