正确答案: 依前房角情况及眼压水平,择期施行手术 左眼如有可能需作预防性手术
DH
题目:病历摘要: 某女,68岁,长时间观看电视节目后,右眼疼痛、畏光流泪,视力明显下降,并伴有恶心呕吐等症状,服用去痛片后症状无明显改善,在当地卫生院应用抗菌素眼药水后,仍有眼痛症状,既往否认有类似病史,家族中亦未见有遗传病史。
解析:根据患者情况,双眼前房浅,右眼眼压平稳应考虑手术治疗,左眼左眼预防性手术,控制眼压,以免视神经进一步损害。
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解析:虹膜炎导致开角型青光眼的病理生理状况有炎性细胞、纤维素、血清蛋白及受损的组织细胞碎片等阻塞小梁网,炎性介质和毒性物质导致的小梁网炎症、水肿、内皮损害、硬化,房水外流障碍。还有炎症刺激造成的房水分泌过多,以及长期用皮质类固醇治疗诱导的眼压升高。继发闭角型青光眼的病理状况可是非瞳孔阻滞性的周边虹膜前粘连,也可是瞳孔阻滞性的瞳孔后粘连(瞳孔闭锁或瞳孔膜闭),阻断后房向前的房水交通,并引起虹膜膨隆,以及炎症造成的睫状体前旋,都可加重或促使周边虹膜前粘连。
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