正确答案:

免疫复合物沉积于肾小球 抗原原位种植于肾脏 改变肾脏正常抗原，诱导自身免疫反应

ABC

题目：患儿男，6岁。3周前曾因发热，咽喉疼痛，咳嗽，服用"感冒灵"后症状消退。1天前突发颜面浮肿，查体：BP150／90mmHg，尿常规：RBC(+++)，WBC：12／HP，尿蛋白(++)。

解析：1.急性链球菌感染后肾小球肾炎常在上呼吸道感染、皮肤感染、猩红热等链球菌感染后发生。主要发生在儿童。临床表现为血尿，高血压，水肿等。患儿的发病符合急性肾小球肾炎的临床表现。 2.患儿考虑为链球菌感染后肾小球肾炎，故应检查ASO、血沉、血常规，可见白细胞升高，血沉加快，ASO上升；患儿有血尿、浮肿，要了解肾功能情况，可表现为一过性氮质血症；补体C3降低对诊断有重要价值。此时血培养一般阴性，咽拭子培养阳性率为20%～30%。 3.急性链球菌感染后肾小球肾炎多为β溶血性链球菌"致肾炎菌株"，常为A群链球菌感染后所致。B群是新生儿菌血症和脑膜炎的常见菌。肺炎链球菌是大叶性肺炎和支气管炎的病原菌。大肠杆菌、肠球菌所致感染最多见于尿路感染。金黄色葡萄球菌主要引起化脓性感染。 4.急性链球菌感染后肾小球肾炎是链球菌胞壁成分M蛋白或某些分泌产物所引起的免疫反应导致肾脏损伤。 5.该病发病机制有：①免疫复合物沉积于肾小球；②抗原原位种植于肾脏；③改变肾脏正常抗原，诱导自身免疫反应。 6.由于肾小球毛细血管基底膜通透性增加，大、中、小分子的蛋白都能通过出现在尿中，故为非选择性蛋白尿。本-周蛋白只出现在多发性骨髓瘤病人的尿中。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]以下哪种炎症产物与动脉硬化的发生发展有关（ ）

C—反应蛋白

肿瘤坏死因子

白介素—6

白细胞三烯

以上都是

解析：冠心病的危险因素有上百种，其中与生化有关的冠心病危险因素主要有血脂、炎症及凝血因子等。其中炎性细胞是早期动脉硬化形成的启动步骤，而白介素—6、肿瘤坏死因子、白细胞三烯等炎症产物则促进了动脉硬化的进程；CRP作为重要的感染指标，与冠心病密切相关，被看作独立的危险因素，能更敏感的反应冠脉病变的进展。掌握动脉硬化相关的细胞因子。

[多选题]影响光谱分析的主要因素有 ( )

化学因素

主观因素

光学因素

[多选题]有关药物“排泄”的叙述，正确的是

碱化尿液可促进酸性药物经尿排泄

药物可自胆汁排泄，原理与肾排泄相似

粪中药物多是口服未被吸收的药物

肺是某些挥发性药物的主要排泄途径

[多选题]总钙测定方法包括

邻甲酚酞络合酮法

偶氮砷Ⅲ

[多选题]连续监测法试剂盒质量评价要求为 ( )

反应速度下降型的试剂空白吸光度应在1.5左右

反应速度上升型的试剂空白吸光度越低越好

试剂空白的酶促反应时间曲线应平坦，吸光度变化应ΔA/min≤0.001

延迟期、线性反应期与设定的实验参数要相符

[多选题]Ⅳ型高脂蛋白血症血脂表现不正确的是 ( )

血浆总胆固醇和LDL-C水平明显增高

血浆CM水平明显增加

[多选题]尿毒症患者血清中下列哪些成分明显升高（ ）。

BUN

Cr

UA

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