正确答案:

依那普利

C

题目：患者患有高血压病、心衰，长期用降压药合并利尿剂，速尿每日2次，口服。

解析：3.心力衰竭是高血压病的主要并发症，也是高血压病发展的结果之一。长期高血压可累及心脏，使其损害并致心肌肥厚。在药物使用中，最好选择具有双相作用的降压药物，既能有效地降压，又能治疗心衰，最适合的药物是血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)，这类药能明显改善左心室收缩功能、降低心脏射血压力，从而改善心衰症状，是目前能有效降低心衰患者致残率和死亡率的一线药物，临床上将其作为治疗高血压、并发心力衰竭的首选药物。其他如β受体阻滞剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、α受体阻滞剂也可以用于治疗高血压合并心衰。钙通道阻滞剂有负性肌力作用，能导致心肌收缩力的明显抑制，因此左心功能不全的患者应尽量避免应用钙通道阻滞剂。

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延伸阅读的答案和解析：

  • [多选题]已知与药物可能产生相互作用的辅料是

  • 聚乙二醇类、果胶

    甘油磷酸钙、糊精

    磷酸二氢钙、硅胶

    卡波姆、壳聚糖

    纤维素类、环糊精


  • [单选题]根据《中国药典》（2010版）相关药物标准，下列哪个反应是硫喷妥钠的特有鉴别反应

  • 取供试品约0.2g，加氢氧化钠试液5ml与醋酸铅试液2ml，即生成白色沉淀，加热后沉淀为黑色

  • 解析：《中国药典》(2010版)收载有苯巴比妥及其钠盐，利用芳环取代基的鉴别试验：①本品具有苯环，溶于甲醛后与硫酸反应，界面显玫瑰红色。②与硫酸垭硝基钠的反应。苯巴比妥可与硫酸-亚硝基钠反应，生成橙黄色产物，并随即变为橙红色。本反应的原理可能为苯环上的亚硝基化反应，确切的机理尚不明了。本法对其他巴比妥类药物不显色，因此，本试验可用于苯巴比妥与其他不含芳环取代基的巴比妥类药物的区别。《中国药典》(2010版)还收载有司可巴比妥鉴别方法：①取供试品1g，加水100ml溶解后，加稀醋酸5ml强力搅拌，再加水200ml，加热煮沸使溶解成澄清溶液（液面无油状物），放冷，静置，待析出结晶后，滤过，结晶在70℃干燥后测定，熔点约为97℃。②与碘试液的反应，司可巴比妥钠结构中含烯丙基，可与碘试液发生加成反应，使碘试液的棕黄色消失。《药典》还收载有硫喷妥钠鉴别方法：硫喷妥钠分子结构中含有硫元素，在氢氧化钠试液中可与铅离子反应，生成白色沉淀；加热后，沉淀转变为黑色硫化铅。

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