正确答案:

肌钙蛋白T增高

B

题目：下列哪项是临床确定患者存在急性心肌损害最有价值的指标

解析：心肌梗死后心肌组织坏死，导致了肌纤维膜的破裂，引发细胞内的心肌坏死标记物释放入血。其中诊断急性心肌梗死特异性最高的心肌酶是CK-MB与cTnT。肌钙蛋白(cTnT)理论上正常人的血清中几乎不存在此类物质。当急性心梗时，肌钙蛋白明显升高，为诊断心肌损害具有很高的敏感性和特异性，假阳性率低，是目前诊断心肌损害最有价值的指标之一。心电图ST段水平下移是心肌缺血的一种表现，无特异性。乳酸脱氢酶、磷酸肌酸激酶、肌红蛋白增高也并非只在心肌损伤时出现，当骨骼肌损伤、肝细胞损伤、肺部疾患等时也可增高，不是临床确诊急性心肌损害最有价值的指标。

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[单选题]哪一项不是颅内压增高所致头颅X线平片特点

枕骨大孔扩大

解析：颅内压增高所致头颅X线平片的特点：颅缝裂开，脑回压迹加深，蝶鞍扩大，前后床突骨质吸收，蛛网膜颗粒加深

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中毒性肠麻痹

解析：重症肺炎常发生中毒性肠麻痹，出现明显腹胀，以致膈肌升高进一步加重呼吸困难。胃肠道出血可吐出咖啡样物、便血或柏油样便。

[单选题]新生儿期是指从出生断脐至足

28天

解析：新生儿期是指自胎儿娩出脐带结扎到28天之前。

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肺、肠、子宫

解析：干性坏疽常见于下肢动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎等；湿性坏疽常发生于肢体或与外界相通的脏器，如肠、子宫、肺等；气性坏疽为湿性坏疽的一种特殊类型，主要见于严重的深达肌肉的开放性创伤。

[单选题]预防儿童急性肾炎的根本措施是

防治感染

解析：由于儿童急性肾炎主要是以链球菌感染后肾炎多见，因此预防感染为根本预防措施。

[单选题]女，32岁。外阴瘙痒伴烧灼感4夭。妇科检查见外阴局部充血、小阴唇内侧及阴道黏膜表面有白色片状薄膜或凝乳状物。该患者诊断为

外阴阴道念珠菌病

解析：患者外阴瘙痒伴烧灼感，妇科检查可见外阴局部充血，小阴唇内侧及阴道黏膜表面有白色片状薄膜或凝乳状物，提示为外阴阴道念珠菌病。

[单选题]老年人肋骨骨折，咳嗽时引起胸部剧痛，最好采用

肋间神经阻滞

解析：肋间神经阻滞能有效的治疗胸部疼痛。

[单选题]医务人员在确定辅助检查项目后，必须做到

使病人知情同意，要告知病人（或家属），尊重被检查者

解析：本题考查的是知情同意原则：指医务人员在选择和确定疾病的诊疗方案时要取得患者的知情和自由选择与决定，对于一些特殊检查、特殊治疗和手术以患者或患者家属（无家属者由监护人）在知情同意书上签字为据。如果患者选择有误，医务人员有履行指导的责任。

[单选题]急性失血时最先出现的调节反应是

交感神经兴奋

解析：神经调节快于体液调节。

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