正确答案:

继续输血下经腹先阻断肾蒂，根据情况采取肾修补术、肾部分切除术或肾切除术

E

题目：男，32岁。被车撞伤在左腰部，伤后腰部痛，全程血尿伴血块10小时。BP70／50mmHg，P120次／分，左腰部包块季肋下5指并触痛，经输血800ml血压仅上升到80／60mmHg，尿色无改变，左腰部肿块增大。B超为肾裂伤，对侧肾正常。该患者应立即采取的最佳治疗方法是

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]思虑过度对气机的影响是（ ）

气结

[单选题]下列因素与肾结石形成有关，但除外

营养吸收障碍

解析：与肾结石形成有关的各种代谢性因素包括尿pH异常、低枸橼酸尿症等。其中常见的代谢异常疾病有甲状旁腺功能亢进、远端肾小管性酸中毒、痛风，长期卧床、结节病、皮质醇增多或肾上腺功能不全，甲状腺功能亢进或低下，急性肾小管坏死恢复期、多发性骨髓瘤、小肠切除、Crohn病。乳一碱综合征等。肥胖患者容易患尿酸结石和草酸钙结石，可能与胰岛素抵抗、低尿pH、尿酸增高和高尿钙有关。药物引起的肾结石占所有结石的1%左右。药物诱发结石形成的原因有两类。一类为能够诱发结石形成的药物，包括钙补充剂、维生素D、维生素C（每天超过4g）、乙酰唑胺（利尿药）等，这些药物在代谢的过程中导致了其他成分结石的形成。另一类为溶解度低的药物，在尿液浓缩时析出形成结石，药物本身就是结石的成分，包括磺胺类药物、氨苯蝶啶、茚地那韦（抗病毒药物）等。各种解剖异常导致的尿路梗阻是肾结石形成的重要原因。反复发作的泌尿系统感染、肾盂肾炎是导致感染性肾结石的常见原因。故本题答案为E。

[单选题]膀胱结石首选的治疗方法是

经膀胱镜碎石术

[多选题]属于自主神经功能检查的是

眼心反射

卧立位试验

解析：自主神经可分为交感和副交感两个系统, 检查方法包括眼心反射、皮肤划痕试验、卧立位试验、发汗试验等等

[单选题]下列中的哪一项对诊断原发性醛固酮增多症没有意义

血浆肾素活性增高

解析：原醛症的诊断主要依据：①常见症状为高血压；②肌无力和周期性麻痹；③多尿、夜尿、烦渴；④实验室检查有低血钾、高尿钾；⑤高醛固酮血症，血浆肾素活性低。

[多选题]BPH患者的手术指征是( )

反复血尿且药物治疗无效

反复泌尿系感染

膀胱结石

伴发肾功能不全

解析：BPH患者的手术指征：1.反复血尿2.药物治疗无效3.反复尿道感染4.膀胱结石5.引发其他器官功能障碍

[多选题]杵状指常见于

慢性肺脓肿

支气管扩张症

肝硬化

发绀型先天性心脏病

支气管肺癌

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