[单选题]关于脊柱结核的治疗,下列不正确的是
正确答案 :C
病灶清除彻底者术后不需制动,但仍然需抗结核治疗
解析:病灶清除术有前路和后路手术两种。后路手术通常用于胸椎结核。颈椎结核则多从前路进行病灶清除术,术后予以石膏固定3~4个月,复查后酌情拆除石膏或继续固定。故本题答案中C描述错误。
[单选题]周围神经损伤后,为观察神经的修复情况,哪项检查意义不大
正确答案 :D
CT检查
解析:对于神经的检查,CT的意义不大,答案中其他四项都是神经检查的项目。
[单选题]成人股骨颈骨折、正位片无明显移位,侧位移位约0.5公分,按照Garden分类
正确答案 :C
Ⅲ型
解析:Ⅲ型:为部分移位骨折,股骨颈完全骨折,并有部分移位,故本题答案选择C。
[单选题]骨神经鞘瘤与恶性神经鞘瘤的鉴别诊断不包括
正确答案 :C
影像学表现对两者的鉴别有较大帮助
[单选题]拾物试验阳性提示下列哪个部位结核
正确答案 :B
腰椎
解析:腰椎结核患者先以一手扶膝、蹲下、腰部挺直地用手接近物品,屈膝屈髋而不弯腰的将物拾起,此即为拾物试验阳性。
[单选题]男,28岁,右肘关节骨折畸形愈合25年,右手肌肉萎缩伴尺侧半感觉减退5年,最佳处理方法是 ( )
正确答案 :A
尺神经松解术
解析:患者的表现是右手肌肉萎缩伴尺侧半感觉减退,是尺神经支配区的表现,考虑时间过长,可行尺神经松解术。
[单选题]股骨颈外展型骨折是指Pauwel角
正确答案 :E
小于30°
解析:Pauwells角小于30°,为外展骨折。由于骨折面接触多,不容易再移位,故属于稳定性骨折。Pauwells角大于50°,为内收骨折,属于不稳定性骨折。Pauwells角越大,骨折端所遭受的剪切力越大,骨折越不稳定。
[单选题]下述哪项检查为阳性结果即可确诊新生儿的先天性髋脱位
正确答案 :B
Ortolani试验阳性
解析:Ortolani征是将髋关节外展、大粗隆上抬,若股骨头复位回髋臼过程中产生弹响和复位感为阳性。Ortolani征阳性可以确诊髋关节脱位,大于3个月的不适合此法检查,本题答案选择B。
[单选题]15岁,女孩,触及左胫骨上端内侧硬性肿物,3×1cm,X线示肿物从骨皮质突起界限清楚。诊断最可能
正确答案 :C
骨软骨瘤
解析:患者是在胫骨上端触到肿物,X线显示是从骨皮质突起(外生)且界限清楚,考虑是良性的病变,本题答案选择C。
[单选题]下列有关臂丛神经损伤的说法中最准确的是 ( )
正确答案 :E
上肢五大神经中任何两根的组合损伤
解析:臂丛神经损伤,上肢5神经(腋、肌皮、正中、桡、尺)中任何2个的联合损伤,本题答案选择E。
[多选题]胸腔镜辅助小切口常见的并发症为
正确答案 :ABCDE
暂时性肋间神经痛
内脏结构损伤
肺不张
气胸
神经并发症
解析:胸腔镜辅助小切口常见的并发症为气胸、肺不张、神经并发症、暂时性肋间神经痛、内脏结构损伤。
[单选题]与原发性增生性关节炎的发生有关的是
正确答案 :A
年龄大,积累性损伤多,软骨韧性减低,受力学伤害而产生退行性变
解析:骨关节炎为一种退行性病变,系由于增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生。临床表现为缓慢发展的关节疼痛、压痛、僵硬、关节肿胀、活动受限和关节畸形等,故本题答案选择A。
[单选题]皮牵引的叙述哪项不正确
正确答案 :D
牵引重量7~10公斤
解析:皮牵引的牵引重量一般不超过5kg,故本题答案选择D。
[单选题]患者,男性,70岁,平素身体健康,在跑步时不慎摔伤右髋部。X线提示:右侧股骨颈骨折,GardenⅢ型。首选的治疗方法是
正确答案 :E
全髋关节置换术
解析:Ⅲ型为骨折有部分移位,股骨头外展,股骨颈段轻度外旋及上移。患者是70岁的老人,题中未述有手术禁忌,建议行全髋关节置换术。
[单选题]某人在乘车时遇到车祸,突然刹车时受伤,伤后右髋部疼痛,屈曲内收畸形,弹性固定。该病人首先考虑诊断
正确答案 :C
髋关节后脱位
解析:患者是坐车突然刹车时受伤,伤后腿屈曲内收畸形,关节弹性固定,考虑髋关节后脱位。
[单选题]男性,20岁。胫腓骨骨折,行切开复位钢板内固定,手术结束时小腿肿胀明显,张力大,闭合创口困难。此时,闭合创口的最佳方法是
正确答案 :E
两侧作减张切口,缝合原创口,减张切口延期缝合
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