[单选题]窦性停搏与窦房传导阻滞的心电图鉴别诊断要点为
正确答案 :B
窦性停搏时的长P-P间期不是基本窦性间期的整数倍;窦房阻滞时的长P-P间期是基本窦性P-P间期的整数倍
[单选题]急性心肌梗死心电图检查显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常Q波,ST段抬高,梗死部位在
正确答案 :E
下壁
解析:前间壁:V1,V2,V3(+);前侧壁:V5,V6,V7,标I,AVL(+);标II,标III,AVF(-);广泛前壁:V1~V5(+);标I,AVL(±);标II,标III,AVF(-);下壁:标II,标III,AVF(+)(E正确);标I,AVL(-);高侧壁:V8,标I,AVL(+);标II,标III,AVF(-)
[单选题]美托洛尔
正确答案 :B
减慢心率,降低血压,减少心肌氧耗量
[单选题]女性,30岁,黑粪3天,量不多。查体:血压110/70mmHg,心率80次/分,Hb120g/L。胃镜检查为十二指肠溃疡活动期,应采取哪种治疗措施( )
正确答案 :A
滴注奥美拉唑
[单选题]下列为常染色体显性遗传性肾病的是
正确答案 :C
成人型多囊肾
解析:成人型多囊肾是常见的单基因遗传,也是主要的遗传性肾脏病之一,为常染色体显性遗传病,病理基因目前已确定有2个。①PKD1:占患者总数85%,定位在16p13.3。②PKD2:占患者总数10%~15%,定位在4q13-23。近年来认为有第3个基因PKD3,都由其突变引致散发病例,尚未能定位。
[单选题]急性心包炎时典型的心包摩擦音的特点描述不正确的是
正确答案 :B
为收缩期的粗糙杂音
解析:心包摩擦音大多位于心前区的双相性摩擦音,前倾坐位、深吸气时易于闻及的抓刮样粗糙音。
[单选题]支气管扩张症常见的最有意义的体征是( )
正确答案 :D
固定性湿啰音
[单选题]降压作用缓慢,适用于轻中度高血压,降压同时使心率减慢的药物是
正确答案 :D
美托洛尔
解析:β受体阻滞剂(美托洛尔)适用于不同严重程度的高血压,尤其是心率较快的中青年患者,D正确。吲达帕胺、卡托普利、哌唑嗪、尼群地平有降压作用但无减慢心率的作用,ABCE错误。
[单选题]患者女性,25岁,心悸,气促。反复咯血10年。体检:梨形心影,心尖区有舒张期隆隆样杂音,肺动脉瓣第二音亢进,心尖区第一心音亢进,有开瓣音,宜采用
正确答案 :C
二尖瓣成形术
解析:本例患者诊断为风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,伴有肺动脉高压。患者反复咯血表明由于二尖瓣狭窄致使左心房压力增高,肺静脉压增高导致支气管黏膜下的支气管静脉淤血、扩张、破裂出血。所以采用的治疗措施必须要能尽快降低肺静脉压。洋地黄、利尿剂、垂体后叶素等都不能达到此目的。二尖瓣置换术是一种根治的手段,但患者尚年轻,从体征上分析其二尖瓣瓣叶尚有弹性(因为听诊有开瓣音),所以可先考虑行二尖瓣成形术以降低左心房及肺静脉压力,解除咯血症状。目前介入性的经皮球囊二尖瓣成形术可作为首选。
[单选题]流行性出血热
正确答案 :C
醉酒面容
[单选题]鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是( )
正确答案 :E
颈静脉怒张
[单选题]有关正常人的体温描述,不正确的是
正确答案 :C
上午体温较下午略高
[单选题]男性,42岁,曾确诊为淋巴瘤,X线和超声检查确认右侧胸腔积液,胸水乳白色,加入乙醚静置后,变为澄清
正确答案 :B
乳糜性胸腔积液
解析:乳糜胸常见原因有创伤、淋巴瘤造成胸导管破裂,胸水呈乳白色,为渗出液,胸水中可见大量三酰甘油,加入乙醚静置后,多变为澄清。渗出液Light标准:LDH>200U/L,胸水蛋白/血清蛋白>0.5,胸水LDH/血清LDH>0.6。漏出液常见原因:心力衰竭,肝硬化,肾病综合征等。
[单选题]以下选项除哪项外,都为渗出性胸腔积液
正确答案 :E
肝硬化低蛋白血症所致胸水
解析:渗出性胸水常见原因:各种感染和非感染性胸膜炎症、肿瘤、肺栓塞等,另外恶性肿瘤、脓胸、血胸、乳糜胸等也可导致渗出性胸水。
[单选题]对血流动力学影响最大的是
正确答案 :D
阵发性室性心动过速
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