[单选题]关于呕血与便血的概念，下列叙述错误的是

正确答案 ：B

由鼻腔、口腔、咽喉部出血吞咽后再呕出，也称呕血

[单选题]患者再滴眼药的最短间隔时间为 ( )

正确答案 ：D

5分

[单选题]"从耳后进入耳中，出走耳前"的经脉除胆经外还有（ ）

正确答案 ：B

手少阳三焦经

[单选题]衣原体对下列何药不敏感

正确答案 ：A

头孢菌素

[单选题]患者男，25岁，双眼反复视力下降3个月，加重1周，无头痛，无耳鸣，无畏光流泪。既往有反复的疼痛性口腔溃疡。检查：矫正视力VOU 0.5，角膜透明，KP（-），房水Tyndall征(+)，细胞(+)，晶状体透明，玻璃体细胞(++)，混浊(+)，视盘充血，稍水肿，视网膜静脉迂曲扩张，黄斑区囊样水肿。FFA示：视网膜毛细血管通透性普遍增加，视网膜毛细血管炎表现。考虑诊断为

正确答案 ：C

Behcet病

解析：男性，青年双眼反复视力下降是ehcet病的特征表现之一，口腔溃疡也是其特征表现。Behcet病的眼底血管造影也有典型特征：视网膜毛细血管通透性普遍增加，呈羽毛状。

[单选题]女，23岁，低热、乏力、盗汗伴咳嗽、痰中带血3个月，胸片示右上肺大片状阴影，密度不均，其内可见薄壁空洞，痰抗酸杆菌阳性，拟诊应考虑为

正确答案 ：B

浸润性肺结核空洞形成

[多选题]消法包括消散和破消两方面，主要的方法有（ ）

正确答案 ：ACDE

消痰化饮

行气消瘀

消食导滞

消坚化积

[单选题]Vossius环见于哪种白内障( )

正确答案 ：C

钝挫伤性白内障

[多选题]糖尿病引起的眼部并发症包括

正确答案 ：ABCDE

近视

虹膜睫状体炎

新生血管性青光眼

视网膜病变

白内障

解析：糖尿病是累及小血管的复杂代谢性疾病,常常引起包括眼在内的广泛组织损伤。糖尿病引起的眼部并发症较多,其中以晶状体和眼底视网膜病变最为常见。1.结膜：表现为梭形或囊状的深红色小点状微血管瘤,多发生于睑裂部,易误诊为球结膜下出血;其次是静脉迁曲、囊样扩张、血柱不均匀,毛细血管呈螺旋状,毛细血管和细小静脉血流缓慢,常有红细胞聚集。2.角膜：主要表现为触觉减退,可先于视网膜病变发生,与糖尿病病程及血糖的控制程度有关。3.虹膜：以虹膜红变多见,虹膜表面特别是瞳孔缘处可见细小的新生血管。虹膜红变多发生于晚期及青少年性糖尿病患者,与组织缺氧有关,常提示眼底新生血管形成,如新生血管累及房角,房水排出障碍,则可发生新生血管性青光眼。有些患者亦可伴有虹膜睫状体炎。由于糖原沉积在虹膜色素上皮、瞳孔括约肌和开大肌上,或由于糖尿病性自主神经病变可导致瞳孔对光反射迟钝。4.晶状体：高血糖可使晶状体纤维肿胀、变性混浊,发生白内障,典型者为晶状体前囊下乳白色雪片状混浊。严重的青少年糖尿病会迅速发生双眼白内障,品状体可在几周内完全混油。糖尿病患者合并老年性白内障则较为常见,典型的老年性核硬化、后囊下改变和品状体皮质混浊在糖尿病患者发生得更早也更常见。5.视网膜：糖尿病性视网膜病变分为单纯型和增殖型两型,后者可引起广泛玻璃体积血、牵引性视网膜脱离等而失明。6.眼部神经：主要表现为缺血性视神经病变,眼外肌麻痹、调节障碍和视神经萎缩。眼外肌麻痹常突然发生,可伴呕吐,瞳孔多不受累,因糖尿病性微血管病变主要累及神经的中央部分,支配瞳孔运动的纤维走行于动眼神经上方周边部,故缺血对其造成的影响轻。这与颅内动脉瘤特别是后交通动脉引起的动眼神经麻痹不同(90%以上伴瞳孔散大)。滑车和展神经亦可有相似变化。7.屈光不正：血糖的升高可引起房水滲透压降低,房水渗入晶状体,使晶状体屈光度改变而发生近视,当血糖降低时房水渗透压升高,品状体内水分外渗,形成相对的远视,这种短期内屈光度的迅速变化是糖尿病引起晶状体屈光度改变的特征,可达3-4个屈光度。糖尿病黄斑水肿也是引起屈光不正的原因。

[单选题]可引起水肿的药物为

正确答案 ：A

胰岛素

[单选题]向远方看物体时，瞳孔应是

正确答案 ：E

散大

解析：正常情况下，瞳孔大小可受各种因素影响，临床上检查时应注意，比如年龄，种族，性别，精神因素，屈光状态。屈光状态:近视眼瞳孔比正视眼大,而远视眼瞳孔比正视眼小。调节作用的冲动本身不会直接产生瞳孔收缩,只有在调节作用引起集合运动时才会间接引起瞳孔反应,即双眼集合时瞳孔收缩。看近处时瞳孔缩小，看远处时，瞳孔散大。

[多选题]脉络膜破裂的眼底检查为

正确答案 ：ABDE

可单一、或多发，位于后极部

呈弧形，凹面对向视盘

早期破裂处可被出血而掩盖，出血吸收后，显露出黄白色瘢痕

破裂处可发生脉络膜新生血管

[单选题]关于角膜共焦显微镜的临床应用，以下说法错误的是（ ）。

正确答案 ：B

估算角膜厚度

解析：角膜共焦显微镜可对活体角膜进行不同层面的扫描，将角膜临床检查提高到细胞学水平。可辅助感染性角膜炎、变性角膜疾病的诊断、鉴别诊断，Lasic手术前后角膜评估及随诊观察，细胞计数等，但不能测量角膜厚度，因此答案为B。

[单选题]患者女，31岁，诉左眼痒、不适1个月。检查：睑缘充血、潮红，睫毛和睑缘表面覆着鳞屑，数根睫毛脱落，未见睫毛乱生及倒睫。可能的诊断是（ ）。

正确答案 ：A

鳞屑性睑缘炎

解析：该题是临床分析题。鳞屑性睑缘炎的临床表现为症状较轻，睑缘充血、肿胀，睫毛和睑缘表面覆着上皮鳞屑，伴有睑缘点状皮脂溢出，聚集于睫毛根部，干后结痂，睫毛易脱落，但可再生。一般不发生乱睫。根据上述临床特点及题干所提供的信息，最佳答案选A。

[单选题]二尖瓣狭窄的舒张期隆隆样杂音是

正确答案 ：A

递增型杂音

[单选题]眼睑裂伤时，处理错误的是( )

正确答案 ：C

仅将皮肤对合整齐即可

解析：眼睑裂伤时，应分层缝合，不留死腔。

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