[单选题]女性，74岁。1个月前出现双下肢水肿。查体：颈静脉怒张，肝大。其水肿可能的病因为

正确答案 ：A

右心衰竭

解析：右心衰时除原有心脏病体征外，体循环静脉淤血体征如颈静脉怒张和（或）肝-颈静脉回流征阳性，下垂部位凹陷性水肿。

[单选题]治疗癫痫持续状态的首选用药是

正确答案 ：A

地西泮注射液静脉注射

[单选题]下列是导致二尖瓣狭窄大咯血原因的是

正确答案 ：D

支气管静脉曲张破裂

解析：二尖瓣狭窄患者出现大量咯血，是由于左心房压力突然增高，支气管静脉破裂造成。

[单选题]女性，30岁，黑粪3天，量不多。查体：血压110/70mmHg，心率80次/分，Hb120g/L。胃镜检查为十二指肠溃疡活动期，应采取哪种治疗措施( )

正确答案 ：A

滴注奥美拉唑

[单选题]患者女性，25岁，心悸，气促。反复咯血10年。体检：梨形心影，心尖区有舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣第二音亢进，心尖区第一心音亢进，有开瓣音，宜采用

正确答案 ：C

二尖瓣成形术

解析：本例患者诊断为风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，伴有肺动脉高压。患者反复咯血表明由于二尖瓣狭窄致使左心房压力增高，肺静脉压增高导致支气管黏膜下的支气管静脉淤血、扩张、破裂出血。所以采用的治疗措施必须要能尽快降低肺静脉压。洋地黄、利尿剂、垂体后叶素等都不能达到此目的。二尖瓣置换术是一种根治的手段，但患者尚年轻，从体征上分析其二尖瓣瓣叶尚有弹性（因为听诊有开瓣音），所以可先考虑行二尖瓣成形术以降低左心房及肺静脉压力，解除咯血症状。目前介入性的经皮球囊二尖瓣成形术可作为首选。

[单选题]能直接作用于体温调节中枢的物质是

正确答案 ：A

白细胞致热源

解析：白细胞致热源通过血脑屏障直接作用于体温调节中枢。

[单选题]一老年患者突然出现晕厥、抽搐、颈动脉搏动消失。抢救首选方法为

正确答案 ：D

胸外心脏按压

[单选题]关于急性心脏压塞的临床表现，下列不正确的是

正确答案 ：C

脉压增大

[单选题]急性感染性心内膜炎主要致病菌是( )

正确答案 ：A

金黄色葡萄球菌

解析：急性感染性心内膜炎常因化脓性细菌侵入心内膜引起，多由毒力较强的病原体感染所致。由于广谱抗生素的普遍使用，致病菌种发生改变，许多致病微生物均可引起急性感染性心内膜炎。如金黄色葡萄球菌、链球菌，包括不同类型的变异体。其中葡萄球菌感染为医源性和静脉内药物滥用者的感染性心内膜炎的最主要原因。A正确，其余BCDE错误。

[单选题]多普勒超声示心脏左室流出道内探及舒张期反流束( )

正确答案 ：D

主动脉瓣关闭不全

[单选题]超声心动图能测出心包积液，估计其液体量至少已达( )

正确答案 ：B

50ml

[单选题]影响医患关系的最次要因素是（ ）

正确答案 ：E

患者所在单位的因素

[单选题]细菌性痢疾患者的发热为感染性发热，属于感染性发热的有

正确答案 ：D

支原体肺炎

[单选题]急性心肌梗死伴频发室性期前收缩呈二联律，应首选治疗的药物是

正确答案 ：D

利多卡因

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