[单选题]男,50岁,不慎右膝着地跌倒,造成右髌骨粉碎骨折,有移位,断端分离超过0.5cm,其合适的治疗是 ( )
正确答案 :D
切开复位,插针后用张力带缝合
解析:患者是髌骨粉碎骨折,断端分离超过0.5cm,需要手术治疗,切开复位张力带内固定即可。如碎骨片切除,可能造成骨不连。故本题答案选择D。
[单选题]胫骨上端外侧X片可见皮质鼓胀,边缘整齐的骨质透光区,中心有间隔改变,最可能的诊断是:
正确答案 :E
骨巨细胞癌
[多选题]安宫牛黄丸的功用是( )
正确答案 :AB
清热解毒
开窍安神
[单选题]患儿,8岁,左胫腓骨中段骨折3个月,X线片见胫腓骨中段斜形骨折,断端对位65%,向前成角10°,重叠1.0cm已愈合。首选处理应
正确答案 :E
不需治疗
解析:具有生理弧度的骨干,可允许与其弧度一致的10°以内的成角,长骨干横骨折,骨折端对位至少应达1/3;儿童下肢骨折缩短移位不应超过2cm,故该患儿不需治疗。
[多选题]下列髋关节结核的临床表现哪几项是正确的
正确答案 :ABCE
患者多有低热、盗汗、食欲不好
活动后髋痛加重,病儿有夜啼
关节活动明显受限,跛行
髋屈曲畸形(rrhomas征)试验阳性
解析:髋关节结核以髋关节屈曲内收内旋畸形,髋关节强直与下肢不等长最为常见,其他选项描述正确,本题答案选择ABCE。
[多选题]骨折的专有体征有
正确答案 :BDE
反常活动
畸形改变
骨擦音及骨擦感
解析:骨折的专有体征:
(1)畸形:骨折段移位可使患肢外形发生改变,主要表现为缩短及严重疼痛;
(2)异常活动:正常情况下肢体不能活动的部位,骨折后出现不正常的活动。
(3)骨擦音或骨擦感:骨折后,两骨折端相互摩擦时,可产生骨摈音或骨擦感。
以上观察到的三种体征只要发现其中之一,即可确诊,但未见此三种体征者,也不能完全排除骨折的可能,如嵌插骨折、裂缝骨折。
[单选题]关于肱骨外上髁炎,下列哪项不对 ( )
正确答案 :D
一旦确诊,应手术松解
解析:肱骨外上髁炎经过正规保守治疗半年至1年后,症状仍然严重、影响生活和工作可以采取手术治疗,故本题答案中D是错误的。
[单选题]男,30岁,腰痛微热,体质衰弱,查体:腰背角状后突畸型,右髂窝肿胀,近日皮温高,红肿,抽出脓汁粘稠,最好的处理方法是:
正确答案 :A
绝对安静卧床休息,抗菌素治疗
解析:患者右髂窝肿胀,近日皮温高,红肿,抽出脓汁粘稠,考虑化脓性的关节炎,因体质衰弱,可先行抗菌素治疗,并绝对安静卧床休息,本题答案选择A。
[单选题]情志异常可引起二便失禁,此种情志多为( )
正确答案 :B
恐惧过度
[单选题]拇指掌面基底部疼痛及弹响声1年,检查该部可触及一小结节,有压痛,伸屈拇指时可感到弹响发生于结节处,最可能诊断是
正确答案 :C
狭窄性腱鞘炎
解析:患者拇指有弹响,考虑是弹响拇,诊断是狭窄性腱鞘炎。
[单选题]血源性骨髓炎的病理特点是
正确答案 :D
骨质破坏、坏死与反应性骨质增生同时存在
解析:血源性骨髓炎的病理是骨质破坏,死骨形成,后期有新生骨,成为包壳,故骨质破坏、坏死与反应性骨质增生同时存在,本题答案选择D。
[单选题]断指再植手术中的修复顺序依次为
正确答案 :B
骨骼→肌腱→血管→神经
解析:断指再植手术中的修复时先接骨骼,起支架的作用,然后依次是肌腱,血管,神经,本题答案选择B。
[单选题]颈椎病的鉴别诊断中,肩周炎不可能出现
正确答案 :D
前臂和手疼痛
解析:肩周炎的临床表现:1.肩部疼痛2.肩关节活动受限3.怕冷4.压痛5.肌肉痉挛与萎缩,不会出现答案D中的情况。
[单选题]女,38岁,车祸导致肝破裂失血性休克,血压75/40mmHg,术前输全血400ml后出现皮肤瘙痒、哮喘、呼吸困难,下列处理不正确的是
正确答案 :E
静推毛花苷丙
解析:患者输全血后发生了过敏反应,正确的处理应该是立即停止输血,保持静脉通道,皮下注射肾上腺素,应用肾上腺皮质激素或异丙嗪,并给氧,必要时气管切开。毛花苷丙是强心药物,患者不存在心衰的情况,没必要应用毛花苷丙,因此E是正确答案。
[单选题]容易导致心脏不良反应的化疗药物是
正确答案 :A
阿霉素
解析:阿霉素具有心脏毒性,可引起迟发性严重心力衰竭,有时可在停药半年后发生。有心肌损害时可出现心率增快,心律失常,传导阻滞或喷射性心力衰竭,这些情况偶可突然发生而常规心电图无异常迹象。心肌毒性和给药累积量密切相关,本题答案选择A。
[单选题]有关肱骨外上髁炎,下列哪项不正确
正确答案 :E
局部封闭无效
解析:局部封闭是在肘关节特定部位注射可的松类药物可以消炎、止痛,是治疗肱骨外上髁炎常用的方法,故本题答案E错误。
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