[多选题]药物临床应用管理的内容包括

正确答案 ：ABCDE

逐步建立临床药师制

临床药师参与临床药物治疗方案设计

严格执行药品注册管理规定，不得擅自进行新药临床研究

医务人员如发现可能与用药有关的严重不良反应，应做好记录及时报告

药学专业技术人员发现处方或医嘱所列药品违反治疗原则，应拒绝调配

[多选题]崩解剂促进崩解的机制是

正确答案 ：ABCE

产气作用

吸水膨胀

片剂中含有较多的可溶性成分

水分渗入，产生润湿热，使片剂崩解

解析：片剂的崩解机制主要有以下几点：①毛细管作用，片剂具有许多毛细管和孔隙，与水接触后水即从这些亲水性通道进入片剂内部，强烈的吸水性使片剂润滑而崩解。淀粉及其衍生物和纤维素类衍生物的崩解作用多与此相关。②膨胀作用，崩解剂吸水后充分膨胀，自身体积显著增大，使片剂的黏结力瓦解而崩散。羧甲基淀粉及其钠盐的崩解作用主要在于其强大的膨胀作用。③产气作用，泡腾崩解剂遇水产生气体，借气体的膨胀而使片剂崩解。其他机制尚有：可溶性原、辅料遇水溶解使片剂崩解或蚀解；表面活性剂因能改善颗粒的润湿性，而促进崩解；辅料中加用了相应的酶，因酶解作用而有利崩解等。

[多选题]滴眼剂的质量要求与注射剂质量要求有差异的项目是

正确答案 ：CD

无热原

澄明度符合要求

解析：滴眼剂与注射剂对pH值、渗透压、安全性都有要求，虽然要求的限度范围略有不同。但是滴眼剂与注射剂对无热原、澄明度的要求差别较大。如一般滴眼剂对热原无要求，滴眼剂对澄明度的要求比注射剂要低些。溶液型滴眼剂应澄明，特别不得有玻璃屑。混悬型滴眼剂应在照度4000lx下用眼检视，不得检出色块、纤毛等可见异物。

[多选题]下列属于常年性过敏性鼻炎的过敏原的是

正确答案 ：ADE

花生

鸡蛋

奎宁

解析：本题考查常年性过敏性鼻炎的过敏原。常年性过敏性鼻炎的过敏原包括：①吸入性过敏原如室内、外尘埃、尘螨、真菌、动物皮毛、棉花絮等；②食物性过敏原如鱼虾、鸡蛋、牛奶、面粉、花生、大豆等；③药源性过敏原如磺胺类、奎宁、抗生素等均可致病。

[多选题]下列关于茶碱类药物血浆药物浓度测定的时间正确的是

正确答案 ：ACDE

输入负荷量前

输入后1～2小时

用药后24小时

危重患者用药期间应每12小时测定1次

解析：凡接受茶碱类药物治疗的患者有条件时均应测定血药浓度。测定时间应选择在：①输入负荷量前；②输入后1～2小时；③用药后24小时；④危重患者用药期间应每12小时测定1次。茶碱血浆浓度<5mg/L时几乎无药效反应；5～10mg/L生效；10～20mg/L达最佳疗效；>20mg/L即有毒性反应表现；达到30～40mg/L可引起严重中毒反应。

[单选题]下列选项中，不属于泄泻的病因的是（ ）

正确答案 ：A

痰热内扰

[多选题]甲状腺功能亢进的治疗药物是

正确答案 ：ABDE

丙硫氧嘧啶

甲巯咪唑

放射性碘

碘及碘化物

[多选题]下列可引起γ-谷氨酰转移酶(GGT)增高的有( )。

正确答案 ：ABC

苯妥英钠

苯巴比妥

乙醇

解析：本题考查要点是“γ-谷氨酰转移酶升高的临床意义”。抗惊厥药苯妥英钠、镇静药苯巴比妥或乙醇常致γ-谷氨酰转移酶(GGT)升高。因此，本题的正确答案为ABC。

[多选题]与传统载体的药学信息相比，网上药学信息有自身独特的特点。包括

正确答案 ：ABCE

网上药学信息具有高变动性

网上药学信息具有待验证性

网上药学信息具有及时性

网上药学信息具有公平性

[多选题]处方的适宜性审核包括

正确答案 ：ABCDE

处方用药与临床诊断的相符性

剂量、用法和疗程的正确性

是否有重复给药现象

选用剂型与给药途径的合理性

是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌

解析：本题考查处方的适宜性审核。药师应当对处方用药适宜性进行审核，审核内容包括：①规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定；②处方用药与临床诊断的相符性；③剂量、用法和疗程的正确性；④选用剂型与给药途径的合理性；⑤是否有重复给药现象；⑥是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌；⑦其他用药不适宜情况。

[多选题]可引起特异质反应的药物有

正确答案 ：ABCDE

氯琥珀胆碱

磺胺类药物

对乙酰氨基酚

伯喹啉

阿司匹林

解析：特异质反应(idiosyncratic reaction)又称特应性反应，是指个体对有些药物的异常敏感性。该反应和遗传有关，与药理作用无关，大多是由于肌体缺乏某种酶，是药物在体内代谢受阻所致。如葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺乏者，服用伯氨喹、磺胺、呋喃妥因等药物可发生正铁血红蛋白血症，引起紫绀、溶血性贫血等；乙酰化酶缺乏者，服用异烟肼后易发生多发性神经炎，服用肼屈嗪后易出现全身性红斑狼疮综合征；假胆碱脂酶缺乏者，用琥珀胆碱后，由于延长了肌肉松弛作用而常出现呼吸暂停反应；氟烷类麻醉药物在特异质病人中引起肝损害；阿司匹林引起的阿司匹林哮喘也属于特异质反应。

[单选题]旋覆花配伍赭石同用，可增强（ ）

正确答案 ：E

降逆下气之功

[多选题]微丸剂的制备方法常用

正确答案 ：ABDE

沸腾制粒法

喷雾制粒法

挤出滚圆法

锅包衣法

解析：微丸的制备方法有：沸腾制粒法、喷雾制粒法、包衣锅法、挤出滚圆法、离心抛射法、液中制粒法等。

[多选题]下列哪些是氨基糖苷类抗生素的作用特点

正确答案 ：ABCDE

是快速杀菌剂，对静止期细菌也有较强作用

杀菌速率和杀菌时程呈浓度依赖性

具有较长时间的抗菌药后效应(PAE),且呈浓度依赖

有初次接触效应

在碱性环境中抗菌活性增强

解析：氨基糖苷类抗生素杀菌作用的特点有：①杀菌速率和杀菌时程呈浓度依赖性；②仅对需氧菌有效，对需氧革兰阴性杆菌的作用强；③具有较长时间的PAE，且呈浓度依赖；④有初次接触效应，即首次接触氨基糖苷类时，细菌能迅速被杀死，再次或多次接触同种抗生素时，其杀菌作用明显降低；⑤在碱性环境中抗菌活性增强。氨基糖苷类抗生素和β-内酰胺类抗生素都是杀菌药。氨基糖苷类抗生素对静止期细菌有较强的杀灭作用，对革兰阴性杆菌活性强，抗菌谱广，有明显的PAE。

[多选题]抗菌药物有联合用药指征的是

正确答案 ：ABCDE

病原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染

单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染，2种或2种以上病原菌感染

单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染

需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染，如结核病、深部真菌病

由于药物协同抗菌作用，联合用药时应将毒性大的抗菌药物剂量减少

[多选题]影响药物降解的处方因素有

正确答案 ：AD

pH值

离子强度

解析：影响药物降解的处方因素有：pH值的影响、广义酸碱催化、溶剂的极性影响、离子强度影响、表面活性剂影响、处方中辅料的影响。

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