[多选题]患者,女,75岁,有先天性心脏病病史,长期服用地高辛和利尿药。此次因为突起左下腹部胀痛、便血5h来急诊。查体:心房颤动,心率110次/min,血压130/88mmHg,下腹部中度压痛,无反跳痛和肌紧张,无包块,直肠指检未触及肿块,但指套血染。急诊肠镜见直乙交界段(16~28cm)肠黏膜广泛水肿、红斑、脆、黏膜下出血,此时下列处理正确的是
正确答案 :BCE
肠系膜血管造影
腹部及盆腔CT平扫加增强
补充液体和营养支持
解析:1.肠系膜上或肠系膜下动脉选择性血管造影:血管造影可使病变部位的细小血管显影,对本病的诊断可提供有力帮助。典型表现可见肠壁动脉影像有中断、狭窄及扩张,静脉像早期则显示高度浓染,而毛细血管像显示中度浓染。2.CT和MRI检查 以往CT很少用于肠道疾病的诊断,而近几年随着技术的提高,CT可模拟内镜的影像学改变用于溃疡性结肠炎的诊断。3.卧床休息和全身支持治疗 包括液体和电解质平衡,尤其是钾的补充,低血钾者应予纠正。同时要注意蛋白质的补充,改善全身营养状况,必要时应给予全胃肠道外营养支持,有贫血者可予输血,胃肠道摄入时应尽量避免牛奶和乳制品。故BCE正确。
[单选题]"肠风"、"脏毒"是指( )
正确答案 :D
便血
[单选题]针刺睛明穴时,下列操作中不可应用的是( )
正确答案 :A
眼球向外固定
[多选题]符合食管癌的发生发展的描述是( )
正确答案 :ABCDE
由鳞状上皮异型增生演化而来
早期食管癌预后良好
早期表现为原位癌
可多中心起源
早期食管癌症状轻微
解析:食道癌又称食管癌,是指由食管鳞状上皮或腺上皮的异常增生所形成的的恶性病变。食道癌的发展一般经过上皮不典型增生、原位癌、浸润癌等阶段。通常起病隐蔽,潜伏期长,高度恶性,进展快,侵袭性强,易转移,预后差。因此,应该注意其早期症状,做到早期发现,早期治疗,防止病情恶化。故全选。
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