[单选题]塌方将一煤矿工人的骨盆部砸伤。3小时后方被救出。查体:神智清,面色苍白,血压测不清。以下哪项检查是最必要的?

正确答案 ：D

腹腔诊断性穿刺

解析：骨盆处的外伤（骨盆骨折）容易并发大出血，造成失血性休克，题目中查体所见的面色苍白,血压测不清，也提示休克，故应行腹腔诊断性穿刺确定是否有出血。

[单选题]男性，30岁，车祸2小时后来院，一般情况尚好，右小腿中上段皮裂伤14cm，软组织挫伤较重，胫骨折端有外露，出血不多。在进行X线片检查前，应该进行的处理

正确答案 ：A

行简单的外固定及局部包扎

解析：患者是外伤2小时，开放性骨折，骨折端有外露，在进行X线片检查前，可以先行简单的外固定及局部包扎，故本题答案选择A。

[单选题]一病人患左髋关节结核半年，未曾治疗，最近摄片发现髋关节破坏较明显，全身中毒症状严重。治疗应先选择 ( )

正确答案 ：D

抗结核药物加局部制动

解析：患者全身中毒症状严重，需要先抗结核治疗，局部制动，本题答案选择D。

[多选题]属于化痰止咳平喘剂的是（ ）

正确答案 ：ABCDE

二陈汤

小青龙汤

清气化痰丸

贝母瓜蒌散

定喘汤

[单选题]一般手术切口在第七天左右拆线的原因主要是

正确答案 ：E

伤口已愈合

解析：根据损伤程度及有无感染，创伤愈合可以分为一期愈合和二期愈合两种。一期愈合的伤口在创伤发生的24～48h内，表皮再生便可以将伤口覆盖，肉芽组织在第3天就可以从伤口边缘长出并很快将伤口填满，第5～6天起成纤维细胞产生胶原纤维，第7天时伤口已可以拆线，切口达到临床愈合的标准，选项E正确。其他四个选项只是愈合标准中的片面情况。

[单选题]下列关于骨与关节结核的临床表现中，哪种情况不正确 ( )

正确答案 ：D

多为多发，很少单发

解析：发病以青少年最多，一般为单发，常发生在脊椎，其次为膝、髋及肘关节等，故本题答案选择D。

[单选题]小建中汤的主治是（ ）

正确答案 ：B

虚劳里急

[单选题]化脓性骨髓炎骨包壳的形成来自

正确答案 ：D

骨膜产生的新骨

解析：化脓性骨髓炎表现为骨质破坏，死骨形成，后期有新生骨，成为包壳，故本题答案选择D。

[单选题]下列哪一项与神经修复关系最密切 ( )

正确答案 ：A

施万细胞

解析：施万细胞的外表面有基膜，能分泌神经营养因子，促进受损的神经元的存活及其轴突的再生，参与周围神经系统中神经纤维的构成，故本题答案选择A。

[单选题]男，46岁，因反复呕吐8天入院，血清钠108mmol/L，脉搏120次/分，血压70/50mmHg。应诊断为

正确答案 ：C

重度缺钠

解析：该患者长期（8天）反复呕吐，缺水缺钠，且缺钠>缺水，易引起低渗性缺水。根据临床症状，脉搏120次/分，血压70/50mmHg，属于重度休克，血清钠108mmol/L，小于120mmol/L，属重度缺钠。

[单选题]下列有关颈椎病的诊断治疗哪项是错误的

正确答案 ：A

各种类型颈椎病均可行推拿牵引治疗

解析：推拿牵引治疗是颈椎病较为有效的治疗措施。它的治疗作用是能缓解颈肩肌群的紧张及痉挛，恢复颈椎活动，松解神经根及软组织粘连来缓解症状，但是脊髓型颈椎病一般禁止重力按摩和复位，否则极易加重症状，甚至可导致截瘫，对于进行性加重的脊髓型颈椎病应考虑手术治疗，故答案A描述错误。

[单选题]烧伤现场急救时，下列哪种做法不正确

正确答案 ：D

呼吸道灼伤者，应在严重呼吸困难时方行切开气管、吸氧

解析：呼吸道灼伤者，应及时行气管切开，不能等呼吸严重困难时才行气管切开。

[单选题]骨关节炎疼痛的最主要特点是

正确答案 ：B

静止痛

解析：骨关节炎的患者由于软骨下骨的充血，病人会感到在静止时有疼痛，一般称为"休息痛"，即关节处于一定的位置过久，或在清晨，病人感到关节疼痛。

[多选题]在下列骨折中属于完全性骨折

正确答案 ：ABCDE

横形骨折

斜行骨折

粉碎性骨折

嵌插骨折

压缩骨折

解析：完全性骨折是骨的完整性或连续性全部中断，管状骨骨折后形成远、近两个或两个以上的骨折段。横形骨折、斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折、崁插骨折、压缩性骨折、凹陷性骨折及骨骺分离均属完全性骨折。本题答案选择ABCDE。

[单选题]复合性创伤的病人出现下列情况时，应对哪项首先作紧急处理 ( )

正确答案 ：A

开放性气胸

解析：开放性气胸患者常在伤后迅速出现严重呼吸困难、发绀和休克。检查时可见胸壁有明显创口通入胸腔。一经发现，必须立刻急救，尽快封闭胸壁创口，同时进一步检查和弄清伤情，安放胸腔闭式引流，必要时应尽早剖胸探查处理，故在紧急处理中应先封闭胸壁创口，本题答案选择A。

[单选题]患者，25岁，搬重物后腰痛，检查发现腰部活动明显受限，骶棘痉挛压痛，右直腿抬高试验45度，诉腰痛，加强试验阴性，感觉肌力反射均正常，诊断最先考虑：

正确答案 ：B

腰扭伤

解析：患者是搬重物后出现明显腰痛并活动受限，直腿抬高试验阳性而加强试验阴性，考虑是腰扭伤。

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