正确答案:

急性失血

C

题目：血白细胞总数增多，可见于

解析：血白细胞总数增多的意义在于：①急性感染：包括化脓菌感染、杆菌感染引起肾盂肾炎、胆囊炎等，病毒感染引起传染性单核细胞增多症、乙型脑炎等，寄生虫感染引起急性血吸虫病，螺旋体病引起的钩端螺旋体病等。重度感染时可引起白细胞总数显著增高并可出现明显核左移；②严重烧伤、较大手术后、心肌梗死等引起的组织损伤、坏死；③数量极度增高时，见于恶性肿瘤、白血病，尤其是慢性白血病；④急性失血；⑤急性化学药物有机磷中毒，也见于糖尿病酮症酸中毒、尿毒症等引起的代谢性中毒。故本题选择C。

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[单选题]左心衰竭急性肺水肿时需鉴别的疾病是( )

支气管哮喘

解析：支气管哮喘与左心衰竭的区别，左心衰竭急性肺水肿引起的喘息样呼吸困难多见于老年人。原因有：高血压、冠状动脉硬化、二尖瓣狭窄或慢性肾炎等，发作以夜间阵发性多见。症状为胸闷，呼吸急促而困难，有咳嗽及哮鸣音，严重者有发绀，面色灰暗，冷汗，精神紧张而恐惧，与哮喘急性发作相似。患者除有哮鸣音外，常咯大量稀薄水样或泡沫状痰或可能为粉红色泡沫痰，并有典型的肺底湿啰音，心脏向左扩大，心瓣膜杂音，心音可不规律甚至有奔马律。胸部X线示心影可能扩大，二尖瓣狭窄的患者，左心耳经常扩大。肺部有肺水肿征象，血管阴影模糊。由于肺水肿，叶间隔变阔，叶间隔线可下移至基底肺叶，对鉴别有帮助。

[单选题]腹痛、腹泻、粘液脓血便，伴发热恶寒，最可能的诊断是

细菌性痢疾

解析：细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的常见急性肠道传染病，以结肠化脓性炎症为主要病变，有全身中毒症状，;腹痛、腹泻、里急后重，排脓血便等临床表现。

[单选题]患者，男，68岁。进行性排尿困难3年，夜尿3～4次/日，尿线变细，余沥不尽，精神萎靡，面色无华，畏寒喜暖，腰膝冷。舌苔薄白，脉沉细。其病机为

肾阳不足，气化无权

解析：进行性排尿困难3年，夜尿3～4次/日，尿线变细，诊为前列腺增生。精神萎靡，面色无华，畏寒喜暖，腰膝冷为肾阳虚衰不能温煦，气化无权，故尿线变细，余沥不尽。治宜温补肾阳，通窍利尿。选用方为济生肾气丸加减。

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