正确答案: 阿尔茨海默病
D
题目:患者女,70岁。近1年来常常忘事,经常因找不到东西而怀疑被家人拿走。入院查体发现患者社交礼仪良好,但有重复性行为,如反复问同一个问题。神经系统检查未见明确阳性体征。
解析:1.阿尔茨海默病核心症状中,认知能力下降典型的首发征象为记忆障碍;早期以近记忆力受损为主,远记忆力受损相对较轻。同时语言功能逐渐受损,出现找词、找名字困难的现象,可出现计算困难、时间地点定向障碍、执行功能下降等。
3.AD所致痴呆的诊断标准仍然是一个临床诊断,主要通过医生询问知情者(患者或家庭成员)以及神经心理测验来判断是否存在或正在发生痴呆。生物标志对诊断AD有帮助但不是必需的。随着结构影像学和功能影像学的进展,神经影像已经成为目前痴呆鉴别诊断和治疗决策最重要的辅助检查方法。
4.在阿尔茨海默病药物治疗研究成果中,已具备循证医学证据而被医生和患者广泛接受的包括胆碱酯酶抑制药、谷氨酸受体拮抗药、钙通道阻滞药;而其他可能提高患者认知功能如抗氧化药、抗炎药物、改善脑代谢药物等,目前暂无充分循证医学证据支持。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]用双手握住肢体远端,用力做缓缓的、连续不断的、小幅度的上下抖动,该法属比较轻松、柔和、舒畅的一种手法,称之为( )
抖法
[多选题]五苓散的药物组成是( )
茯苓
猪苓
泽泻
白术
桂枝
[多选题]Friedreich型共济失调具有哪些临床特征
伴椎体束征,发音困难
肢体进行性共济失调
弓形足和心脏损害
儿童期发病
深感觉异常,脊柱侧弯
解析:该病起病年龄4至15岁,平均11岁。绝大多数在20岁以前起病。首发症状为躯干和下肢共济失调,步态不稳,跑步困难,Romberg征阳性。以后累及上肢,表现为震颤、指鼻试验阳性,轮替运动不良等。少数病例以脊柱侧弯、肢体笨拙或心脏病为首发症状。故选ABCDE。
[多选题]肝藏血的生理功能包括( )
贮藏血液
调节血量
防止出血
[多选题]DMD的诊断依据是
X性连锁隐性遗传,女性为致病遗传基因携带者,所生的男孩50%发病
通常3-5岁隐袭起病,突出症状为骨盆带肌肉无力,有典型的"鸭步"和翻身起立的"Gower"征
90%的患者有肌肉假性肥大,以腓肠肌最明显
多数患者伴有心肌损害
病程进展快,一般12岁以上即有生活不能自理,需坐轮椅,最后并发肺部感染、心力衰竭
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