正确答案:

急性一氧化碳中毒

B

题目： 患者男，34岁。因天气寒冷室内生炭火，次日起床后感头晕，突然晕倒在地，呼之不应、全身瘫软、出汗、昏迷。和其一同生活的妻子也有头晕、无力、出汗的表现。急送当地医院就诊。既往身体健康，无脑外伤及抽搐病史，无高血压史，无烟酒嗜好，无精神失常史等。体检：T，36.5℃，P，116次／分，R，21次／分，BP，90／60mmHg，口唇及面颊部呈樱桃红色，双瞳孔等大，直径4.50mm，对光反射迟钝，无自主运动，意识丧失，呼之不应，呈浅昏迷状态，对外界刺激无反应。

解析：该患者有以下主要特点：①青壮年男性，既往健康.晚上休息时突然急性起病，共同生活妻子也有类似的表现，但是程度较轻；②有严重的意识障碍，昏迷；③病前居住室内生炭火，有极大发生一氧化碳急性中毒的可能；④体检：口唇及面颊部呈樱桃红色，体温正常，呼吸、脉搏增快，血压（90／60mmHg）降低，瞳孔稍稍扩大，对光反射迟钝，比较符合一氧化碳急性中毒的临床特点。这样综合起来应该首先考虑急性一氧化碳中毒临床诊断的可能。其他疾病诊断虽然也有可能发生，但是对此例患者来说发生的可能性相对较小。为明确该患者是否为急性.氧化碳中毒，进行一氧化碳定性＋碳氧血红蛋白含量的测定，能对急性一氧化碳中毒的诊断和预后作出正确的判断。因为一氧化碳定性测定阳性有助于明确诊断，而中毒患者急性期碳氧血红蛋白含量的测定对中毒的严重程度及预后有重要的意义，如急性期碳氧血红蛋白含量的测定在50%以下，一般提示中毒较轻，如测定在50%以上，一般提示为中毒严重。该患者进行一氧化碳定性测定阳性，碳氧血红蛋白为32%，经过治疗约45分钟后苏醒，这些对于急性一氧化碳中毒的诊断提供了实验室最有力的帮助。

查看原题 点击获取本科目所有试题

延伸阅读的答案和解析：

[多选题]脑脊液中糖及氯化物降低可见于

化脓性脑膜炎

隐球菌性脑膜炎

结核性脑膜炎

[多选题]小儿脑瘫的治疗措施包括

功能训练

针灸

按摩

手术矫形

营养脑细胞药物

[多选题]格林－巴利综合征的瘫痪特点是

进行性

弛缓性

[多选题]支持路易体痴呆诊断条件是

反复跌倒

对神经安定剂敏感

其他形式的幻觉

昏厥

短暂意识丧失

[多选题]脑性瘫痪除运动障碍外，常伴有下列哪些异常

智力低下

语言障碍

癫痫

行为异常

[多选题]小儿脑瘫的早期表现是

肌张力低，自发运动少，经常有痉挛发作

易激动，持续哭闹或过分安静，哺乳吞咽困难，易呕吐，体重增加不良

身体发硬，姿势异常，动作不协调，反应迟钝，不认人，不会哭

大运动发育落后

[多选题]对静止性震颤描述错误的是

频率为1～3次／秒

随意运动时震颤加重

[多选题]小儿癫痫大发作临床表现包括

突然跌倒

屏气发绀

醒后一般状况良好

[多选题]抗癫痫药物的使用原则是

尽早给予抗癫痫药物

针对癫痫发作类型选药

长期规则用药

本文链接：https://www.233go.com/key/60g6y8.html