正确答案:

反流性食管炎出血

C

题目：患者，男，37岁。3年来常有反酸、胃灼热、胸骨后有烧灼感，近2天症状加重并排黑便4次，既往有食管裂孔疝。患者消化道出血的病因最可能是( )。

解析：反流性食管炎的吞咽困难症状不重，多伴有反食、胃灼热、胸痛等反流症状。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男，35岁。因服止痛片数片后觉胃痛，今晨排柏油样便400ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是

急诊胃镜检查

解析：有近期服用NSAIDs史、严重疾病状态或大量饮酒患者，如发生呕血和/或黑便，应考虑急性糜烂出血性胃炎的可能，确诊有赖于急诊胃镜检查。内镜可见以弥漫分布的多发性糜烂、出血灶和浅表溃疡为特征的急性胃黏膜病损，一般应激所致的胃黏膜病损以胃体、胃底为主。内镜检查宜在出血后24~48小时内进行。

[单选题]关于蜘蛛痣的概念，下列错误的是( )。

体检发现蜘蛛痣便可诊断肝硬化

解析：蜘蛛痣是皮肤小动脉末端分支血管扩张所形成的血管痣，多分布于上腔静脉分布的区域，如头面、颈部、上肢、肩部、前胸等处。检查用小竹签压迫蜘蛛痣中心部，蜘蛛痣可褪色或消失，松开时又出现。皮肤有蜘蛛痣及肝掌者，只是可能与肝硬化门脉高压有关。

[单选题]男，68岁。接受老年人健康管理服务时，体格检查和辅助检查均未发现异常，无高血压、糖尿病及其他疾病史，但每天吸烟20支，经常醉酒。评估上述情况后，对其生活方式干预的最佳目标是

戒烟、限酒

解析：老年人健康指导建议：①合理膳食。②增加运动。③戒烟（戒烟或减少吸烟量）。④适量饮酒，《中国居民膳食指南》建议成年男性一天饮用酒的酒精量不超过25g，相当于啤酒750ml，或葡萄酒250ml，或38。的白酒75g，或高度白酒50g；成年女性一天饮用酒的酒精量不超过15g，相当于啤酒450ml，或葡萄酒150ml，或38°的白酒5g。⑤心理平衡，缓解精神压力。⑥监测血压和血糖。故选A。

[单选题]医学伦理学具体原则中不包括的是( )。

自主原则

解析：医学伦理学的基本原则是指在医学实践活动中调节医疗人际关系以及医务人员、医疗卫生保健机构与社会关系的最基本的出发点和指导准则，具体包括尊重、有利、不伤害、公正等四个原则。

[单选题]《国境卫生检疫法》中已明确规定的“检疫传染病”是( )

鼠疫、霍乱、黄热病

[单选题]儿童流行性腮腺炎的并发症是( )

脑膜脑炎

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