正确答案:

8AM血浆皮质醇 24小时尿游离皮质醇 小剂量地塞米松抑制试验(标准小剂量地塞米松抑制试验或午夜一次小剂量地塞米松抑制试验)

BEG

题目：患者女，36岁。因“体重增加3年”就诊。患者三年前无明显诱因开始出现体重增加，约25kg，伴双下肢乏力，嗜睡。既往有嗜酒史。查体：神清，精神欠佳。BP150／95mmHg，身高163cm，体重95kg，腰围125cm，臀围90cm，上唇、前胸、后背及臀部多毛，面部及背部痤疮。

解析：3.正常人午夜血浆皮质醇达最低(＜50nmol／L)，该患者午夜血浆皮质醇明显升高，提示库欣综合征可能，应行血浆皮质醇昼夜曲线、24小时尿游离皮质醇、小剂量地塞米松抑制试验以帮助诊断。

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延伸阅读的答案和解析：

  • [多选题]关于单纯性甲状腺肿的描述正确的是( )

  • 弥漫性非毒性甲状腺肿经过长期的病程可能变为多结节性甲状腺肿

    一般不需要治疗，尤其是甲状腺肿轻微，没有临床症状者，可随诊观察

    不建议常规使用TSH抑制疗法治疗良性结节性甲状腺肿；在年轻的结节性甲状腺肿患者中可以考虑使用，如果使用，目标为TSH部分抑制

  • 解析：碘缺乏时甲状腺激素合成不足，反馈引起垂体分泌过量的TSH，刺激甲状腺增生肥大，甲状腺在长期TSH刺激下出现增生或萎缩区域、出血、纤维化和钙化，也可出现自主性功能增高和毒性结节性甲状腺肿，B不正确；单纯性甲状腺肿患病率约5%，女性约为男性3~5倍，遗传性缺陷所致的甲状腺肿中，男女发病比例目前不明确，C不正确。

  • [多选题]口淡多见于（ ）

  • 脾胃虚寒

    水湿内停


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