[单选题]患儿女,12岁。出生后发现心脏杂音,无明显症状。体格检查:无发绀,胸骨左缘第2肋间听到4级粗糙的喷射性收缩期杂音,向左颈部传导。肺动脉第2心音降低。右心导管检查:右心室与肺动脉收缩压差为80mmHg。该患儿的诊断是(   )。
                                                             正确答案 :E
                    
                      
                                                                                                                                                                                                                                                                                                     肺动脉瓣狭窄 
                                                    
                    解析:该患者出生后有心脏杂音,但是无明显症状,胸骨左缘第二肋间收缩期杂音,右心室和肺动脉收缩压差大,提示患者为肺动脉狭窄。 
                                     [单选题]肠外营养发生导管性脓毒症时,应立即采取的措施为(   )。
                                                             正确答案 :D
                    
                      
                                                                                                                                                                                                                                                 拔出导管 
                                                                                                        
                    解析:导管性脓毒症临床诊断一经确立,应立即拔除静脉导管并给予相应处理。高度怀疑时,应及时拔除导管,观察等待有时可使感染加重,导致严重后果。一般情况下,导管拔除后12小时左右症状缓解,症状持续3~5天以上则症情危重。 
                                     [多选题]下列属于反射性呕吐的病因的是(   )。
                                                             正确答案 :CDE
                    
                      
                                                                                                                                                                                             肾结石 
                                                                                                                 小肠梗阻 
                                                                                                                 急性胃炎 
                                                    
                    
                                     [单选题]人体在发育成熟前,如果发生垂体功能减退,则会引起(   )。
                                                             正确答案 :C
                    
                      
                                                                                                                                                                                             侏儒症 
                                                                                                        
                    解析:人体存发育成熟前,垂体功能减退,生长激素分泌缺乏或不足,或对生长素不敏感所致的生长发育障碍导致侏儒症。儿童时期与青春期患病时生长激素分泌增多可导致骨骺闭合延迟、长骨生长加速而发生巨人症,青春期后骨骺已融合则形成肢端肥大症。佝偻病即维生素D缺乏性佝偻病,是由于婴幼儿、儿童、青少年体内维生素D不足,引起钙、磷代谢紊乱,产生的一种以骨骼病变为特征的全身、慢性、营养性疾病。 
                                     [单选题]幽门梗阻的典型特征(   )。
                                                             正确答案 :C
                    
                      
                                                                                                                                                                                             呕吐宿食 
                                                                                                        
                    解析:幽门梗阻的典型特征是呕吐物含发酵酸性宿食。 
                                     [多选题]呕血可见于下述哪些部位疾病?(   )。
                                                             正确答案 :ABDE
                    
                      
                                                                                     胃 
                                                                                                                 十二指肠 
                                                                                                                                                                     肝 
                                                                                                                 胆道 
                                                    
                    
                                     [单选题]进行上消化道内镜检查时,患者取(   )。
                                                             正确答案 :B
                    
                      
                                                                                                                                         左侧卧位 
                                                                                                                                                            
                    解析:进行上消化道内镜检查时,患者取左侧卧位,头部略向前倾,避免过伸过屈造成插入困难,双腿屈曲。 
                                     [单选题]慢性肺心病并发心律失常最多表现(   )。
                                                             正确答案 :B
                    
                      
                                                                                                                                         房性期前收缩 
                                                                                                                                                            
                    解析:慢性肺心病并发心律失常,多表现为房性期前收缩及阵发性室上性心动过速。 
                                     [单选题]早期食管癌的临床表现(   )。
                                                             正确答案 :C
                    
                      
                                                                                                                                                                                             咽下食物哽噎感 
                                                                                                        
                    解析:食管癌早期的临床症状不明显,可能有不同程度的不适感,如咽下食物梗噎感,胸骨后烧灼感、针刺样或牵拉样疼痛。 
                                     [单选题]女性,30岁,活动后心悸气促10年,时伴有夜不能平卧,咳嗽咯血。心电图右室大,心房纤颤,脸、口唇微绀。首先应考虑(   )。
                                                             正确答案 :B
                    
                      
                                                                                                                                         风湿性心脏病二尖瓣狭窄 
                                                                                                                                                            
                    解析:二尖瓣狭窄会导致左房肥大、肺静脉高压、肺淤血、肺动脉高压、右心室肥大。该题题干中有表现出右心室大,肺瘀血和缺氧指征且病史较长,考虑风心病。 
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